食管癌病因学进展
食管肿瘤,病因学;生活方式;饮食习惯;营养状况;亚硝胺类;真菌;病毒;癌基因,Subjectheadings,主题词,1生活饮食习惯与食管慢性刺激,1.1吸烟,1.2饮酒,1.3饮食习惯,1.4食管慢性刺激,2营养因素和微量元素,2.1营养因素,2.2微量元素,3亚硝胺类化合物,4真菌及
Subject headings esophageal neoplasms/etiology; life style; food habits; nutritional status; nitrosamines; fungi; viruses; oncogenes主题词 食管肿瘤/病因学;生活方式;饮食习惯;营养状况;亚硝胺类;真菌;病毒;癌基因
王东旭, 李伟. 食管癌病因学进展. 世界华人消化杂志,2000;8(9):1029-1030
食管癌的病因虽未完全明了,但对其病因进行了多途径探索. 从亚硝胺、营养、微量元素、真菌及病毒、遗传等多方面进行研究,获得了很有意义的进展. 一般认为食管癌的发生可能是多种因素综合作用的结果,其有关因素如下:
1 生活饮食习惯与食管慢性刺激
1.1 吸烟 西方学者多认为吸烟可能是主要因素. 流行病学发现一些食管癌高发区居民吸烟相当普遍,一些地区居民不吸烟,食管癌则很少见. 将烟草中几种化学物质分别加入饮水中喂饲Fisher大鼠30wk,结果给予亚硝基去甲烟碱大鼠有12/20例发生食管肿瘤,其中3例为食管癌,证实了烟草与食管癌发生的关系[1-4].
1.2 饮酒 流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史 ,或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员. 英国和香港科学院调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生. 比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用. 酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管粘膜损伤,为食管癌的发生创造条件. 有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、 DDT等,这些污染物质可能会增强酒精对食管粘膜的损害[2-4].
1.3 饮食习惯 热食是食管癌的发病因素之一. 在我国食管癌高发区中,许多居民和食管癌患者都有喜热食习惯. 有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,粘膜炎症和细胞核酸代谢受影响,长期反复的热刺激,有可能促使食管发生癌变. 也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关[2-4]. ......
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