挑治疗法为主治疗直肠脱垂症50例
广东省肇庆市红十字会医院 526040
项目负责人 曾玉珊广东省肇庆市红十字会医院 526040
收稿日期 2000-07-01 接收日期 2000-08-18
Subject headings rectal prolapse/therapy; picking therapy; rectal prolapse/drug therapy; acupoint therapy
主题词 直肠脱垂/治疗；挑治；直肠脱垂/中药疗法；穴位疗法
曾玉珊. 挑治疗法为主治疗直肠脱垂症50例. 世界华人消化杂志，2000；8(9)：997
, 百拇医药
笔者30年来用挑治疗法为主，配合中药、穴位注射等治疗直肠脱垂症50例，现总结如下：
1 材料和方法
1.1 材料 50例中男32例，女18例，年龄6mo～78岁，其中Ⅰ度脱垂(2cm～4cm) 38例，Ⅱ度脱垂(5cm～7cm) 11例，Ⅲ度脱垂(8cm以上)1例，Ⅳ度脱垂直肠脱出肛门外不能退回0例. 病程1wk～5a.
1.2 方法 ①挑治疗法：在自然光线下，患者取坐位，在背部腰三角区，尽量靠近督脉与带脉之间(脊柱和腰带的部位)，找1～2点如针帽大小之淡黄色或浅褐色略高于表皮面之刺激点(合并感染时可呈红色或淡红色). 用75%酒精消毒后，用特制之尖锐粗园针挑治4～5下，直挑至真皮层下，可带出少量棉花丝样纤维组织，一般不出血或有少量出血，挑治后即用消毒纱布外敷，为提高准确率，可同时挑治二点. 挑治后嘱患者作提肛+腹式深呼吸运动，早午晚各30次. 挑治15d～30d一次，直至痊愈(一般挑2～5次).②中药治疗：内服补中益气汤加味：炙黄芪30g，人参10g(或用党参20g～30g)，白术10g，陈皮6g，升麻3g，柴胡6g，炙甘草6g，当归10g，地榆10g，槐花10g，伴脓血便加白头翁15g，便血加仙鹤草10g，食欲不振加鸡内金30g，山楂10g，炒谷麦芽各15g，随证加减1剂/d，煎二次早晚分服，10d为一疗程. ③穴位注射：严重病例可加用穴位注射，取穴：长强. 药物选用：2%利多卡因(Liduokayln)2mL ，地塞米松(Dexamethasone)2mg～5mg，维生素B12(Vitamin B12) 500mcg，婴幼儿减半，注射方法：用5mL一次性注射器吸取上述药液混合，局部用1%碘伏反复消毒3次，再用75%酒精脱碘(因长强穴靠近肛门，易为粪便污染，应注意清洁及消毒，以防发生肛周脓肿). 对准穴位快速刺入1cm～3cm(不得刺穿直肠以防感染)，待患者局部觉有酸麻胀感，回抽无血后再将药液缓慢注入，根据病情7d～15d 一次，直至痊愈.
, 百拇医药
2 结果
痊愈：直肠全部缩回肛门内，下蹲排便及用力、咳嗽等无脱出，观察6mo无复发；显效：直肠基本缩回肛门内，但于用力排便及咳嗽或劳累后仍间有发作；无效：症状改善不明显. 治愈42例，显效8例，总有效率100%.
3 讨论
挑治疗法治疗直肠脱垂是根据中医的经络理论挑治督脉与带脉之间的阳性刺激点，直接刺激增强提肛肌、肛门括约肌的阻力和提肛肌的牵引，同时挑治通过经络传导能刺激直肠周围组织，增强张力，支持直肠，不使下脱，通过针挑刺激，在局部形成兴奋灶，以抑制直肠与肛管之不协调功能，从而达到治疗的目的. 本方具有增强全身功能和代谢，兴奋中枢神经，调整内分泌系统，促进消化吸收，增强胃肠平滑肌张力，祛大肠湿热，抗菌清热等作用., 百拇医药(曾玉珊)
项目负责人 曾玉珊广东省肇庆市红十字会医院 526040
收稿日期 2000-07-01 接收日期 2000-08-18
Subject headings rectal prolapse/therapy; picking therapy; rectal prolapse/drug therapy; acupoint therapy
主题词 直肠脱垂/治疗；挑治；直肠脱垂/中药疗法；穴位疗法
曾玉珊. 挑治疗法为主治疗直肠脱垂症50例. 世界华人消化杂志，2000；8(9)：997
, 百拇医药
笔者30年来用挑治疗法为主，配合中药、穴位注射等治疗直肠脱垂症50例，现总结如下：
1 材料和方法
1.1 材料 50例中男32例，女18例，年龄6mo～78岁，其中Ⅰ度脱垂(2cm～4cm) 38例，Ⅱ度脱垂(5cm～7cm) 11例，Ⅲ度脱垂(8cm以上)1例，Ⅳ度脱垂直肠脱出肛门外不能退回0例. 病程1wk～5a.
1.2 方法 ①挑治疗法：在自然光线下，患者取坐位，在背部腰三角区，尽量靠近督脉与带脉之间(脊柱和腰带的部位)，找1～2点如针帽大小之淡黄色或浅褐色略高于表皮面之刺激点(合并感染时可呈红色或淡红色). 用75%酒精消毒后，用特制之尖锐粗园针挑治4～5下，直挑至真皮层下，可带出少量棉花丝样纤维组织，一般不出血或有少量出血，挑治后即用消毒纱布外敷，为提高准确率，可同时挑治二点. 挑治后嘱患者作提肛+腹式深呼吸运动，早午晚各30次. 挑治15d～30d一次，直至痊愈(一般挑2～5次).②中药治疗：内服补中益气汤加味：炙黄芪30g，人参10g(或用党参20g～30g)，白术10g，陈皮6g，升麻3g，柴胡6g，炙甘草6g，当归10g，地榆10g，槐花10g，伴脓血便加白头翁15g，便血加仙鹤草10g，食欲不振加鸡内金30g，山楂10g，炒谷麦芽各15g，随证加减1剂/d，煎二次早晚分服，10d为一疗程. ③穴位注射：严重病例可加用穴位注射，取穴：长强. 药物选用：2%利多卡因(Liduokayln)2mL ，地塞米松(Dexamethasone)2mg～5mg，维生素B12(Vitamin B12) 500mcg，婴幼儿减半，注射方法：用5mL一次性注射器吸取上述药液混合，局部用1%碘伏反复消毒3次，再用75%酒精脱碘(因长强穴靠近肛门，易为粪便污染，应注意清洁及消毒，以防发生肛周脓肿). 对准穴位快速刺入1cm～3cm(不得刺穿直肠以防感染)，待患者局部觉有酸麻胀感，回抽无血后再将药液缓慢注入，根据病情7d～15d 一次，直至痊愈.
, 百拇医药
2 结果
痊愈：直肠全部缩回肛门内，下蹲排便及用力、咳嗽等无脱出，观察6mo无复发；显效：直肠基本缩回肛门内，但于用力排便及咳嗽或劳累后仍间有发作；无效：症状改善不明显. 治愈42例，显效8例，总有效率100%.
3 讨论
挑治疗法治疗直肠脱垂是根据中医的经络理论挑治督脉与带脉之间的阳性刺激点，直接刺激增强提肛肌、肛门括约肌的阻力和提肛肌的牵引，同时挑治通过经络传导能刺激直肠周围组织，增强张力，支持直肠，不使下脱，通过针挑刺激，在局部形成兴奋灶，以抑制直肠与肛管之不协调功能，从而达到治疗的目的. 本方具有增强全身功能和代谢，兴奋中枢神经，调整内分泌系统，促进消化吸收，增强胃肠平滑肌张力，祛大肠湿热，抗菌清热等作用., 百拇医药(曾玉珊)