超声内镜对食管胃底静脉曲张的诊断及治疗疗效判断
超声内镜;食管和胃静脉曲张,诊断;食管和胃静脉曲张,治疗;消化系统疾病;出血;肝硬化;硬化疗法,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1超声内镜对食管和(或)胃底曲张静脉的诊断,2超声内镜对胃食管静脉曲张的分级,3超声内镜
上海第二医科大学附属瑞金医院消化科 上海市 200025项目负责人 诸琦上海第二医科大学附属瑞金医院消化科 上海市 200025
收稿日期 2000-04-24 接受日期 2000-05-18
Subject headings endoscopic ultrasonography; esophageal and gastric varices/diagnosis; esophageal and gastric varices/therapy; digestive system diseases; hemorrhage; liver cirrhosis; sclerotherapy
主题词 超声内镜；食管和胃静脉曲张/诊断；食管和胃静脉曲张/治疗；消化系统疾病；出血；肝硬化；硬化疗法
诸琦, 吴云林. 超声内镜对食管胃底静脉曲张的诊断及治疗疗效判断. 世界华人消化杂志，2000；8(10)：1137-1138
急性消化道出血是消化系疾病中常见的临床症状，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张(esophageal varices, EV/gastric varices, GV) 破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要. 近年来，国内外应用硬化剂、 组织粘合剂(如histoacryl)、 皮圈套扎等在紧急内镜止血及预防治疗上取得了显著疗效，但对于上述各治疗方法的疗效评价仍缺乏客观的依据及相对量化的标准且有时仅依赖常规内镜下的肉眼判断，尤其是对胃底曲张静脉的诊断还不够准确. 我们复习近期文献同时结合作者自己的临床实践体验，对超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)在食管和胃底曲张静脉诊断及治疗疗效判断中的临床应用作一概述.
1 超声内镜对食管和(或)胃底曲张静脉的诊断
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因. 对于食管或胃底曲张静脉作常规内镜下的肉眼观察判断，主要依据粘膜表面蜿蜒屈曲的条索或结节、成丛状隆起以及静脉的紫蓝色颜色改变；然而，超声内镜(EUS)却能根据食管、胃底粘膜或粘膜下层出现低回声血管腔影的影象学特征作出更为准确的曲张静脉诊断. Choudhuri et al[1]曾报道，EUS对于3～4级的食管静脉曲张诊断准确性可达到100%(30/30) ......
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