古方“银翘马勃散”改变剂型治“乳蛾”——中医治疗小儿急性扁桃体炎
急性扁桃炎为小儿时期常见多发病之一，临床以腭扁桃体迅速红肿疼痛，甚则溃腐化脓、吞咽不利或困难为主症；若治疗不当或不及时，可延及邻近器官而引起急性喉炎、支气管炎、肺炎、咽后壁脓肿等，细菌进入血循环，则可引起败血症、心肌炎、脓胸、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿等并发症。
中医学称本病为“乳蛾”。《重楼玉钥》谓：“此症由肺经积热，受风邪凝结，感时而发，多从风热邪毒郁结立论，治以疏风清热解毒为主，而以银翘散、普济消毒饮等方加减治之。”但临床用之，疗效并非十分满意。为此，我们自70年代初，即开始研究本病，在重温历代文献中发现，吴鞠通《温病条辨》对本病的立论、用方非同凡响。如谓“湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之。”可见吴氏认为本病并非风热邪毒所致，而是温热湿毒“闭于气分即阻，闭于血分即痛，故以轻药(银翘马勃散)开之。”据此，我们近年来改用本方散剂为汤剂临床治疗观察100余例，证明银翘马勃汤对于小儿急性扁桃体炎确实具有较稳定的疗效。
考银翘马勃散中连翘主清热解毒、消痈散结；牛蒡子主宣肺散热、利咽解毒、散结消痹；银花清热凉血、解毒消痈；马勃清肺解毒、散血消肿；射干为喉痹咽肿要药，能清解热毒郁结、凉血散血、消肿止痛；鲜芦根清热生津、渗湿利尿止呕；诸药合用，能开气分之郁、血分之闭，气行血行，则湿毒自行。所以，临床治疗小儿急性扁桃体炎的最佳选择是银翘马勃汤，一般用量为连翘6-10克，牛蒡子5-10克，银花6-10克，射干3-6克，马勃3-6克，芦根6-10克。用法为水煎服，每日1剂。, http://www.100md.com(邓吉华)
中医学称本病为“乳蛾”。《重楼玉钥》谓：“此症由肺经积热，受风邪凝结，感时而发，多从风热邪毒郁结立论，治以疏风清热解毒为主，而以银翘散、普济消毒饮等方加减治之。”但临床用之，疗效并非十分满意。为此，我们自70年代初，即开始研究本病，在重温历代文献中发现，吴鞠通《温病条辨》对本病的立论、用方非同凡响。如谓“湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之。”可见吴氏认为本病并非风热邪毒所致，而是温热湿毒“闭于气分即阻，闭于血分即痛，故以轻药(银翘马勃散)开之。”据此，我们近年来改用本方散剂为汤剂临床治疗观察100余例，证明银翘马勃汤对于小儿急性扁桃体炎确实具有较稳定的疗效。
考银翘马勃散中连翘主清热解毒、消痈散结；牛蒡子主宣肺散热、利咽解毒、散结消痹；银花清热凉血、解毒消痈；马勃清肺解毒、散血消肿；射干为喉痹咽肿要药，能清解热毒郁结、凉血散血、消肿止痛；鲜芦根清热生津、渗湿利尿止呕；诸药合用，能开气分之郁、血分之闭，气行血行，则湿毒自行。所以，临床治疗小儿急性扁桃体炎的最佳选择是银翘马勃汤，一般用量为连翘6-10克，牛蒡子5-10克，银花6-10克，射干3-6克，马勃3-6克，芦根6-10克。用法为水煎服，每日1剂。, http://www.100md.com(邓吉华)