硝酸甘油咋用最有效药片含于舌下 病人坐姿为宜□副主任医师 魏 敏
冬季是冠心病、 心绞痛的高发期，硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛首选的药物之一。
硝酸甘油有多种剂型：片剂、软膏、栓剂、注射剂等，但以舌下含片应用最为广泛。当冠心病、心绞痛突然发作时，应当尽快把药片含于舌下。这是因为此处的毛细血管极为丰富，可经过粘膜下的小血管迅速吸收，直接进入血液循环而发挥作用。因此，一般在1—3分钟内就能起到缓解心绞痛的作用，亦有少数人则在4—15分钟内奏效。但硝酸甘油片不宜整片吞服咽下，因为药物经过胃肠道吸收入血，起效就缓慢得多。如果疼痛严重或药片不易碎解时，也可将药片咬碎后含于舌下，使其分布于全口腔，以增加吸收药物的面积。吸收时口腔粘膜往往有灼热的感觉，这是正常现象。
服药后病人采取坐位姿势为宜，站立位容易出现直立性低血压，发生头晕，甚至昏厥。卧位则增加了下部静脉回心的血液量，可增加心脏负担，增加心肌的耗氧量，并可延长心绞痛的发作时间。
通常情况下，冠心病人应按规定剂量用药，不宜用量过大。有些对硝酸甘油高度敏感的病人在服用常规剂量(1片)时，就可出现头晕脑胀、头内跳痛、心跳加快、面部发热甚至昏厥等，这是由于全身小血管，尤其是头面部的小血管扩张和反射性心率增快的缘故。因此，初次用药先含半片，然后增加至一片。随着病期的延长，上述不适症候常在连续用药过程中自行消失，因而其中的大多数人会逐渐适应。极少数病人则可以减量至半片左右使用。而硝酸甘油剂量过大时，可使血压明显下降，冠状动脉灌注压过低，并使交感神经兴奋，导致心率加快和心肌收缩力加强，反而增加心肌的耗氧量，加重心绞痛症状。因此，不能任意加大含服量，以1～2片为宜。
特别应当注意的是，硝酸甘油服用后短时间内不可饮酒，否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症候群，甚至危及生命。, 百拇医药
硝酸甘油有多种剂型：片剂、软膏、栓剂、注射剂等，但以舌下含片应用最为广泛。当冠心病、心绞痛突然发作时，应当尽快把药片含于舌下。这是因为此处的毛细血管极为丰富，可经过粘膜下的小血管迅速吸收，直接进入血液循环而发挥作用。因此，一般在1—3分钟内就能起到缓解心绞痛的作用，亦有少数人则在4—15分钟内奏效。但硝酸甘油片不宜整片吞服咽下，因为药物经过胃肠道吸收入血，起效就缓慢得多。如果疼痛严重或药片不易碎解时，也可将药片咬碎后含于舌下，使其分布于全口腔，以增加吸收药物的面积。吸收时口腔粘膜往往有灼热的感觉，这是正常现象。
服药后病人采取坐位姿势为宜，站立位容易出现直立性低血压，发生头晕，甚至昏厥。卧位则增加了下部静脉回心的血液量，可增加心脏负担，增加心肌的耗氧量，并可延长心绞痛的发作时间。
通常情况下，冠心病人应按规定剂量用药，不宜用量过大。有些对硝酸甘油高度敏感的病人在服用常规剂量(1片)时，就可出现头晕脑胀、头内跳痛、心跳加快、面部发热甚至昏厥等，这是由于全身小血管，尤其是头面部的小血管扩张和反射性心率增快的缘故。因此，初次用药先含半片，然后增加至一片。随着病期的延长，上述不适症候常在连续用药过程中自行消失，因而其中的大多数人会逐渐适应。极少数病人则可以减量至半片左右使用。而硝酸甘油剂量过大时，可使血压明显下降，冠状动脉灌注压过低，并使交感神经兴奋，导致心率加快和心肌收缩力加强，反而增加心肌的耗氧量，加重心绞痛症状。因此，不能任意加大含服量，以1～2片为宜。
特别应当注意的是，硝酸甘油服用后短时间内不可饮酒，否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症候群，甚至危及生命。, 百拇医药