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高血压脑出血治疗揭开新的一页
http://www.100md.com 2001年2月5日 《家庭医生报》 2001年第6期(总第782期 2001.02.05)
     利用“颅内神经微血管减压的方法可治疗高血压病”这一理论手术治疗高血压性脑出血,在清除脑内血肿并止血后同时行颅内迷走神经减压术,以达到控制术后血压,使血压正常,防止高血压再出血。经过南京总医院与几家医院的协作性研究,已由我国学者孙克华主任医师由设想变为现实。

    日前,60岁的沈女士因高血压脑出血被家人送到南京军区南京总医院抢救。在急诊室,沈女士血压为210/100MMHG,CT扫描发现颅内70-80ML出血。神经外科主任医师孙克华带领研究生傅华立即为病人进行了手术,在清除颅内血肿近百毫升并止血后,又行同侧迷走神经微血管减压术,以达到术后更好的控制血压和预防高血压再出血。手术后病人情况稳定,血压逐渐下降,停用降压药后血压正常,神志清醒,已于近日康复出院。

    高血压是造成充血性心衰、冠心病、心肌梗塞和脑卒中的重要原因,临床上极为常见,原发性高血压又称神经源性高血压,约占人群高血压患者的95%以上。高血压性脑出血是指由于高血压合并动脑硬化引起的非外伤性脑实质出血,约占脑卒中的20%-30%,脑出血病人的70%-80%,可见神经源性高血压是致病人脑出血的第一杀手。随着人口老龄化及高血压人群的增加,高血压性脑出血的危险性也日渐引起人们的关注。高血压性脑出血临床表现为:突然发作性头疼、呕吐、偏瘫、失语 、意识障碍、大小便失禁等。区别其它脑出血最直接、可靠的鉴别方法是行脑血管造影术。

    对高血压的治疗传统上一直采取药物治疗的方法。近20年来,国内外一些学者采用颅内神经微血管减压的方法治疗原发性高血压,并取得了一些成功。南京军区南京总医院神经外科主任医师孙克华受这一理论启迪,为将这一方法用于治疗高血压性脑出血病人,牵头与国内10余家医院一道进行了不懈的研究、探讨,并率先在该院用于临床,取得成功。这一手术的成功,对原发性难治性高血压的治疗将提供一种全新、有效的方法。, 百拇医药(刘为民)