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心肌梗塞发生在麻将桌旁
http://www.100md.com 2001年2月5日 《家庭医生报》 2001年第6期(总第782期 2001.02.05)
     在心血管内科抢救监护室里,1号病床旁心电监护仪的莹光屏上正跳动着一个绿色的小光点,随着光点的移动,一连串的心电图被描记出来。那深深凹陷的“Q波”和弓背向上异常高耸的“ST段-T波”,都明确提示这是一例急性心肌梗塞患者。

    前来会诊的汤主任检查完病人后,问其发病经过,家属介绍说患者是一位离休干部,原患有冠心病。退位后,为了打发空余的时间,他来到了老干部活动室,在牌友们的热心指教下,很快地就掌握了打麻将的技巧,并沉迷其中。昨天晚上,在烟雾弥漫的小房间里,鏖战了一天的他突感前胸闷痛。为了不因“三缺一”扫了牌友们的兴,便偷偷地含服了一片“硝酸甘油”,又继续战斗。几圈过后,他捂着前胸倒在了麻将桌旁。

    “打麻将怎么会诱发心肌梗塞呢?”病人家属困惑地问。汤主任解释说,首先这项活动周期长,短则历时数小时,长则从早到晚,夜以继日,甚至通宵达旦连续作战。这样,不但打乱了平日的正常生活规律,容易导致疲劳过度。而且久坐不动,使血液淤滞下肢,血流缓慢,原有冠状动脉病变的患者则易导致血管痉挛和血栓形成,而诱发心绞痛和心肌梗塞。其次,虽然大多数人是以娱乐为目的,但求赢怕输是一种普遍的心理。有人表面看似无所谓,而随着牌局的发展变化,内心始终处于一种兴奋激动或焦虑紧张状态中。情绪的激动可引起交感神经兴奋,儿茶酚胺(体内一种收缩血管的物质)升高,同时肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌增加,胰岛素分泌减少,导致心跳加快,血压升高,周围血管及冠状动脉收缩,血小板聚集,血液粘度增高,使心肌缺血而发生梗塞。另外,在密闭或通风不良的房间,若有人吸烟,不仅空气混浊,烟雾中的一氧化碳、尼古丁等通过呼吸进入血液,也是造成心肌损害和心源性猝死的主要原因。

    最后,汤主任告诫,心脑血管病患者玩麻将一定要适可而止,量力而行,切勿迷恋不舍,以免诱发宿疾,导致悲剧发生。, 百拇医药(杨宁)