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新生儿为何不必做青霉素皮试
http://www.100md.com 2001年2月5日 《家庭医生报》 2001年第6期(总第782期 2001.02.05)
     编辑同志:

    我家女儿出生刚两周,因支气管发炎,医院的医生给用青霉素治疗,可是用药前没给做皮试。我们都知道,使用青霉素前必须常规皮试,阴性才能注射,我对此提出疑问,被告知新生儿不需要做皮试,真是如此吗?

    湖南 平顶山 窦敏

    窦敏同志:

    青霉素类抗菌素因为临床上用途广、疗效高、副作用小、价格低廉,备受人们青睐,是治疗新生儿感染性疾病的首选药物,一般人应用此类药物前必须先做皮肤过敏试验,阴性方能用药,否则有可能发生过敏反应,严重者会发生过敏性休克而危及生命,这是众所周知的。但新生儿却没有做皮试的必要,这也是有科学道理的。

    发生过敏反应的先决条件必须有抗原、抗体存在,即抗原或半抗原物质进入机体后,刺激机体免疫器官产生免疫球蛋白E(IgE)抗体,这种抗体使机体处于致敏状态。当致敏机体再次接触同一抗原物质时,就可以与吸附在细胞表面的IgE抗体结合,引起机体病理生理改变,导致过敏反应的出现。

    对于新生儿来说,其免疫器官功能尚不健全,即使在初生时曾接触过抗原物质,机体在一个月内也不能形成免疫抗体。另外,母体的免疫球蛋白只有不引起过敏反应的免疫球蛋白G(IgG)抗体才能通过胎盘屏障进入胎儿体内,而引起过敏反应的IgE抗体却不能通过胎盘屏障到达胎儿体内。新生儿缺少引起过敏反应的IgE抗体,所以不会发生过敏反应。

    因此,新生儿在出生后28天之内,可不做青霉素皮试。除了青霉素外,应用TAT(破伤风抗毒素)、普鲁卡因、细胞色素C等需做皮试的药物时,新生儿同样也没有做皮试的必要。, http://www.100md.com(红石)