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特殊的手术“刀”
http://www.100md.com 2001年2月26日 《家庭医生报》 2001年第9期(总第785期 2001.02.26)
     一提到医生做手术时用的手术刀,大家会认为都是不锈钢的手术刀,实际上目前临床上应用的手术刀有好多种,如选择恰当,将对手术大有裨益。下面就介绍几种特殊的手术“刀”。

    激光刀 激光刀是目前光源中亮度最高的。普通光源向四面八方发射,而激光则基本上是沿着直接传输的。激光刀就是利用这种特性制作而成。利用它做手术时,纤维的激光束以1700℃以上的高温作用于人体组织,使其在极短的时间内发生膨胀、爆炸和气化。血管还来不及出血就已经凝固,肿瘤细胞不来不及逃跑就化为灰烬。

    激光刀现已广泛用于切除各种肿瘤,特别是那些供血丰富、位于深部的肿瘤。

    伽玛刀 与其说是“刀”,倒不如说是一种具有巨大能量和极强穿透力的放射线。治疗时病人的手术部位被自动床送入一个不锈钢的半球体,球的四面八方有201个小空隙,看不见的咖玛线就从这些空隙中射出来,透过皮肤、骨骼等正常组织,汇集到病变部位。这个部位医学上叫靶点,是通过计算机确定的。这种定位很准确,误差不超过2毫米,因此不会伤及周围正常组织。一切准备停当后,只要一按电钮,所有的伽玛线从四面八方汇集到靶点,病变部位倾刻间被焚毁。

    伽玛刀现在被用来治疗脑底部和高度危险部位的肿瘤,也用于治疗大脑深部的动静脉畸形或帕金森病。

    电刀 也就是利用感应线圈所产生的感应电流,通过刀锋放电,在极短的时间内烧结刀刃下的组织,随后切开。用于止血,可大大地缩短手术时间。因为它成本低,使用面广,所以绝大多数医院的手术室都备有这种器械。

    微波刀 使用的是微波。由于它所带的能量有限,穿越能力小,现在仅仅用于穿刺,作局部热疗和定位烧结。

    X线刀 使用的是X射线,原理与伽玛刀相同,只不过放射源不同。为了避免身体其他部位受到放射性伤害,也使用了立体定向技术。其放射线剂量大,可使靶点的病变组织于照射后不久缓慢凝结死亡。它可烧结3厘米以上的病变范围,应用更加广泛。, 百拇医药(程树元)