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釜底抽薪,胜过扬汤止沸,治病要从根上来——欲平心律 先降血压
http://www.100md.com 2001年3月8日 《当代健康报》 2001.03.08
     我虽然是个医生,可对自己的健康并未在意,甚至更马虎。

    6年前,我的血压就超过了140/90毫米汞柱,按新标准已经是高血压病了,当时我想,可能与年龄有关,未在意,甚至都不愿意重复测血压,反正没有自觉症状就不怕。

    4年前,我感到时有头昏脑胀,再量血压,160/100毫米汞柱,已经是较重的高血压病人了。可我还不太重视,自以为只要少熬点夜,经常用些安眠药,血压自会下来。

    又过了一年,一天,突然感到心里发空,还以为是饿了,空腹饥饿感吧,忙吃了些点心,可还是心慌、没底儿;自己一摸脉搏,糟了!“漏脉”!一分钟丢掉十几次脉搏。我知道这是心脏出现了“早搏”,就是期外收缩,这每一次提前出现的心跳,因为排血无效,脉搏摸不出来,即漏掉一次脉搏。

    我赶紧去做心电图、心动超声,证实是“室性早搏”、“左心室肥厚”,接下来很快加重,早搏的次数增多,出现“二连律”、多源性“并行心律”,心脏简直是胡乱跳起来了!

    这回我可真的害怕了。心跳乱了套,可不是闹着玩的。谁不知道,维持生命的第一要素就是心跳,比呼吸还重要,潜水运动员摒气数分钟,还活得很好;可心跳停止半分钟,人就会昏迷;停跳4分钟,就开始脑死亡,难以再清醒。心跳乱七八糟,可就离那种情况不远了,谁不害怕。当大夫的自然更知道。

    几位主任会诊,给我开了数种“抗心律失常药”,多管齐下大包围,治疗半年多,不管用,反而有加重趋势,已经不能坚持上班了。这次我不得不把自己当成病人,加以认真琢磨、研究。

    经过一段时间观察之后,我发现一个规律,就是我的心律不齐似乎与血压高低有密切联系。每当血压控制不好时,心律失常就加重;如果把血压降下来一段时间,心律也会变得规律多了。秋冬季节,血压升高,必然引起心不守舍;到了夏天,血压下降,心跳也跟着平稳下来。我渐渐明白了,原来我这心律失常的根子长在高血压上,于是我转移重心,用降压药取代抗心律失常药,并严格调整生活和饮食,诸如有规律的作息、睡眠、加强体育活动、增加娱乐、消除烦恼、调节精绪、忌酒戒烟、不饮浓茶与咖啡、坚持低盐饮食,总之是启动所有非药物性降压因素,全力把血压降至正常水平。

    半年之后见效了,心脏跳得越来越规律,抗心律失常药不用了,降压药也逐渐减少,但非药物降压措施不断坚持和强化,近一年来,血压平稳,心跳规律,一直处于良好状态。

    我把自己的经验告诉了我的病人,那些高血压病伴有室性心律失常的病人,在下决心控制了高血压之后,心律失常也都有好转。

    近有研究证实,高血压病引起的左心室肥厚与室性心律失常的发生率及其严重程度密切相关,有人通过对120例高血压病患者24小时动态心电图和超声心动图的分析发现,高血压病合并左心室肥厚患者室性心律失常的检出率是无左心室肥厚者的2倍。这就提示高血压先引起左心室肥厚,继之发生室性心律失常。其根子在高血压,治病还是要从根上来。, http://www.100md.com