重症急性胰腺炎的现代治疗
胰腺炎，急性坏死性,治疗;生长抑素,治疗应用;血液透析;免疫疗法;抗生素类,治疗应用,项目负责人,主题词,参考文献
中国人民解放军第一军医大学珠江医院肝胆外科 广东省广州市 510282项目负责人 陈保华 中国人民解放军第一军医大学珠江医院肝胆外科 广东省广州市 510282
Tel. 0086-20-85143556
收稿日期 2000-11-13 接受日期 2000-11-16
主题词 胰腺炎，急性坏死性/治疗；生长抑素/治疗应用；血液透析；免疫疗法；抗生素类/治疗应用
陈保华, 高毅, 杨继震. 重症急性胰腺炎的现代治疗. 世界华人消化杂志，2001；9(3)：336-337
重症急性胰腺炎(SAP)为高危急腹症，其死亡率高者可达40%[1]. 因其发病机制未能完全阐明，治疗对策仍有许多争议[2]. 近年来，随着“白细胞过度激活，多种细胞因子和严整递质级联反应学说[3-6]”，“胰腺微循环障碍学说[4,7]”，“肠道细菌移居—胰腺组织继发感染学说[8-10]”的提出，以及影象学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展，使SAP的治疗有了概念上的更新[11]. 由过去“手术→保守→早期手术”的探索转变到采取“个性化方案”治疗指导下[12]，按病因、病期的“综合治疗”，从单一手术发展为以胰腺坏死合并感染与否来决定手术与非手术的“双轨治疗”方案[13].
目前，对SAP的治疗已大势趋向于内科综合治疗为主的非手术方案[14]. 除传统的禁食、胃肠减压、解痉止痛、营养支持等手段外，人们正研究面向细胞因子[15]、炎症递质[16-18]对SAP所产生炎症反应综合征(MODS)有害的作用机制，从而合理消除有害细胞因子的侵袭 ......
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