为什么要进行医疗保险制度改革
现行的公费医疗制度和劳动保障制度是建国初期建立起来的。公费医疗享受的对象是各级国家机关、事业单位的工作人员和离退休人员、国家正式核准设置的高等学校在校学生和革命伤残军人。劳保医疗制度的享受对象为全民所有制企业职工，城镇集体企业参照执行，职工供养的直系亲属按规定享受部分项目的“半费报销”。这两种医疗保障制度是与计划经济相适应的，几十年来，对于保障职工身体健康，促进经济发展和社会稳定发挥了积极作用。但随着改革的深入，特别是社会主义市场经济的建立，这两种制度的弊端越来越突出。一是医疗费用增长过快，浪费严重。从山东省医疗费支出的情况看，1987年到1997年医疗费增长了8倍。据调查分析，不合理的医疗费用约占全部医疗费的20%～30%。一些职工缺乏节约意识，“小病大养”、“一人公费全家吃药”的现象比较严重。二是国家和用人单位包揽过多。从门诊到住院，从小病到大病都是由国家和单位负担，各级财政和用人单位不堪负重。有些企业甚至被一个或几个重病号的巨额医疗费拖垮。三是覆盖范围窄。过去的公费和劳保医疗制度仅覆盖机关、事业单位、全民所有制企业及部分集体企业，改革开放以后发展起来的外资企业、私营企业及个体经济组织基本没纳入，职工基本没有医疗保险。这既不利于企业间的公平竞争，也不利于劳动力的合理流动。四是管理服务化社会程度低，职工医疗费缺乏互助互济。一方面有些地方和企业医疗卫生费大量浪费，另一方面有些地方的公费医疗和有些企业的劳保医疗名存实亡，职工得不到基本的医疗保障。因此，公费医疗制度必须改革，这项改革早改早主动，晚改晚主动，不改革是没有出路的。, http://www.100md.com