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专家门诊
http://www.100md.com 2001年3月22日 《当代健康报》 2001.03.22
     胆汁返流性胃炎是慢性胃炎的一种,由于纤维胃镜的普及,该病的确诊率有明显提高,正常情况下胆汁不会返流入胃,但由于长期饮食不节,吸烟,饮酒,劳累,精神因素等导致植物神经功能紊乱,以致幽门括约肌功能失调松弛,使含有胆汁的十二指肠液返流入胃,轻则引起胃粘膜炎症、糜烂,甚则形成溃疡,部分可导致萎缩性胃炎。

    该病以胃脘胀痛,灼热泛酸,恶心口苦,嗳气为主症,属中医“胃烧痛”范畴,其病机为肝郁气滞,胆失疏泄,胃失和降,所以疏利肝胆,调整气机是治疗的主要法则,临证根据寒热虚实,可大致归纳纳为六类:

    一、温中化滞法:适用于脾胃虚寒,兼挟郁滞,其证为胃隐痛喜按,嘈杂泛酸,治宜温中散寒,益气和胃,药用台房,白术,当归,陈皮,炮姜,郁金,元胡等。二、降气和胃法:适用于胃气上逆不能和降,其证为呕吐,呃逆,泛酸,治宜调理气机,升清降浊,药用旋复花代赭石,姜半夏,竹茹,黄连,六岭,砂仁,枳实等。三、清胃利胆法:适用于肝郁气滞,胆胃不和,其证为胁胀痛,口干苦,胸满闷,药用柴胡,黄岑,半夏,元胡,杭芍,枳实等。四、辛开苦降法:适用于肝胃郁热,其证为胃灼痛,呕恶泛酸,胸胁胀满,药用柴胡,杭芍,黄连,半夏,吴茱萸,元胡,川栋子,公英等;五、温润相济法:适用于脾胃气阴两虚,其证为胃隐痛,口干咽燥,舌红少津,药用太子房,山药,扁豆,内金,杭芍,元胡,川栋,炒谷麦芽等。六、疏肝健脾法:适用于肝郁脾虚,主证为乏力纳呆,两胁胀痛,大便或稀或秘,药用台参,白术,云岭,柴胡,杭芍,元胡,枳实,内金,当归等。

    另外,患者还须注意生活规律,心态平和少用烟酒、辛辣油腻之品,饮食以清淡,易消化食物为主,则有利于疾病的早日康复。, 百拇医药