腹痛十查
1、眼望 剧烈腹痛(如急性腹膜炎),可见腹部呼吸运动减弱;幽门梗阻可见由右上腹向左上的胃逆蠕动波;消化性溃疡疼痛时患者手扪心窝部;肠梗阻可见肠型。
2、手扪 腹膜炎手感腹肌紧张;胃穿孔可呈“板样腹”;结核性腹膜炎腹壁柔韧(揉面感);肝炎时肝肿大和压痛;胆胰炎症和阑尾炎在相应部位有压痛和反跳痛。
3、指叩 叩诊对于胃肠胀气、肠梗阻、膈下游离气体(如胃穿孔出现)、肝脾肿大、肝胆胰肾炎症(叩击痛)、腹内出血等判别有一定意义。
4、耳听 消化道大出血、急性肠炎、结肠过敏反应时肠鸣音亢进;肠麻痹时肠鸣音减弱或消失;机械性肠梗阻可闻金属音;幽门梗阻可有振水音;肝癌、腹主动脉瘤等在相关部位可闻血管杂音。
5、血常规 胆囊炎、阑尾炎、腹型心肌梗塞等外周血中白细胞升高,中性亦多高;肠结核和腹膜结核淋巴细胞可升高;肠寄生虫病嗜酸性白细胞升高。
6、尿常规 主要在于排除由泌尿器官疾病引起的腹痛。比如,右输尿管结石之右下腹痛有时酷似阑尾炎,如果尿检正常,可排除输尿管结石。
7、粪常规 可帮助分析诊断消化道出血、炎症、肿瘤、寄生虫感染、过敏性紫癜等。
8、B超 结石、肝脓肿等做B超检查有决定性诊断价值;对腹腔肿瘤、炎症、肝脾肿大、内出血等也有重要诊断意义。
9、X线 可助诊断的疾病有:胃肠穿孔、肠梗阻、膈下病变、消化道溃疡、癌肿、胆系结石、泌尿系结石等。
10、特殊检查 消化道内窥镜对胃肠道粘膜炎症、小溃疡、早期癌症、肠结核、克隆病的诊断可靠;肝功能对肝炎;甲胎蛋白对原发性肝癌;胰淀粉酶对胰腺炎;心电图对腹型心肌梗塞;脑电图对腹型癫痫;测血糖对糖尿病腹痛;妊娠试验对宫外孕;CT及腹腔镜等的应用,对于不易查出病因的腹痛均应适当考虑。, http://www.100md.com(宗鼎法)
2、手扪 腹膜炎手感腹肌紧张;胃穿孔可呈“板样腹”;结核性腹膜炎腹壁柔韧(揉面感);肝炎时肝肿大和压痛;胆胰炎症和阑尾炎在相应部位有压痛和反跳痛。
3、指叩 叩诊对于胃肠胀气、肠梗阻、膈下游离气体(如胃穿孔出现)、肝脾肿大、肝胆胰肾炎症(叩击痛)、腹内出血等判别有一定意义。
4、耳听 消化道大出血、急性肠炎、结肠过敏反应时肠鸣音亢进;肠麻痹时肠鸣音减弱或消失;机械性肠梗阻可闻金属音;幽门梗阻可有振水音;肝癌、腹主动脉瘤等在相关部位可闻血管杂音。
5、血常规 胆囊炎、阑尾炎、腹型心肌梗塞等外周血中白细胞升高,中性亦多高;肠结核和腹膜结核淋巴细胞可升高;肠寄生虫病嗜酸性白细胞升高。
6、尿常规 主要在于排除由泌尿器官疾病引起的腹痛。比如,右输尿管结石之右下腹痛有时酷似阑尾炎,如果尿检正常,可排除输尿管结石。
7、粪常规 可帮助分析诊断消化道出血、炎症、肿瘤、寄生虫感染、过敏性紫癜等。
8、B超 结石、肝脓肿等做B超检查有决定性诊断价值;对腹腔肿瘤、炎症、肝脾肿大、内出血等也有重要诊断意义。
9、X线 可助诊断的疾病有:胃肠穿孔、肠梗阻、膈下病变、消化道溃疡、癌肿、胆系结石、泌尿系结石等。
10、特殊检查 消化道内窥镜对胃肠道粘膜炎症、小溃疡、早期癌症、肠结核、克隆病的诊断可靠;肝功能对肝炎;甲胎蛋白对原发性肝癌;胰淀粉酶对胰腺炎;心电图对腹型心肌梗塞;脑电图对腹型癫痫;测血糖对糖尿病腹痛;妊娠试验对宫外孕;CT及腹腔镜等的应用,对于不易查出病因的腹痛均应适当考虑。, http://www.100md.com(宗鼎法)