治疗子宫内膜异位症所致不孕有讲究
梁女士结婚4年一直未孕，平时有痛经，后经腹腔镜检查发现患有子宫内膜异位症，便住院做了手术。出院时医生嘱咐要服半年的达那唑。但有熟识梁女士的医生建议不服为好。究竟是服药好还是不服药呢？梁女士来找我拿主意。
我告诉梁女士：患子宫内膜异位症而未孕的患者，其一般治疗原则是：对于轻度子宫内膜异位症，药物治疗和期待治疗相似，经腹腔镜下激光治疗即可增加受孕率，术后先不必急于服药治疗，可先给予半年受孕期待的机会，如果半年仍不受孕，再服药治疗半年，然后停药观察。中度子宫内膜异位症者，则首先要用药物治疗6-12个月，然后停药观察6个月，若不能受孕，再次行腹腔镜检查以明确疾病的状况及决定治疗方案。若发现粘连明显，有大的异位囊肿，可考虑手术。所有这些治疗均无效时，可采用体外受精胚胎移植(即试管婴儿)方法。重度子宫内膜异位症则应采用保守手术。术前要用达那唑治疗2-6个月，使病灶退缩，再做手术。当术后有明显的病灶残留时，应使用达那唑治疗2-6个月。保守手术后受孕机会约持续18-36个月。反复手术者，术后受孕率很低，即使采用试管婴儿方法，也难以受孕。
最后，我告诉梁女士：只有经治医生才了解你的病情，最好采用他们的治疗方案。, 百拇医药(吕斌)
我告诉梁女士：患子宫内膜异位症而未孕的患者，其一般治疗原则是：对于轻度子宫内膜异位症，药物治疗和期待治疗相似，经腹腔镜下激光治疗即可增加受孕率，术后先不必急于服药治疗，可先给予半年受孕期待的机会，如果半年仍不受孕，再服药治疗半年，然后停药观察。中度子宫内膜异位症者，则首先要用药物治疗6-12个月，然后停药观察6个月，若不能受孕，再次行腹腔镜检查以明确疾病的状况及决定治疗方案。若发现粘连明显，有大的异位囊肿，可考虑手术。所有这些治疗均无效时，可采用体外受精胚胎移植(即试管婴儿)方法。重度子宫内膜异位症则应采用保守手术。术前要用达那唑治疗2-6个月，使病灶退缩，再做手术。当术后有明显的病灶残留时，应使用达那唑治疗2-6个月。保守手术后受孕机会约持续18-36个月。反复手术者，术后受孕率很低，即使采用试管婴儿方法，也难以受孕。
最后，我告诉梁女士：只有经治医生才了解你的病情，最好采用他们的治疗方案。, 百拇医药(吕斌)