莫将
春季是上呼吸道感染(上感)和流行性脑脊髓膜炎(流脑)的多发季节，在临床上由于流脑的初期表现与上感有很多相似之处，故常被误诊为“上感”而延误诊治，酿成不良后果，故应引起人们的高度重视。
现将流脑与上感的不同临床表现分述如下。
一、患者热度及上呼吸道症状出现的时间不同
流脑的热度往往比上感高，上呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、打喷嚏等)常在发热的同时或发热之后出现，且多伴喷射状呕吐；而上感热度多为中度热乃至低热或不发热，上呼吸道症状多在发病之前出现，上感多无呕吐表现。
二、神志方面改变不同
流脑早期患者多有嗜睡、精神萎糜不振等神经精神系统症状；上感则无此种症状，即使有时发热较高，但患者仍神志清楚。
三、皮肤粘膜改变不同
流脑患者的皮肤粘膜上多有出血点(皮疹)，且可从中查出病原菌；上感则无此表现。
四、血象改变不同
流脑患者周围血象白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高；而上感患者的血象多无异常改变，亦有的略为增高甚或降低。
五、脑脊液外观改变不同
脑脊液穿刺检查时，流脑患者的脑脊液外观多呈透明无色，但有程度不同的混浊，细胞数及生化物质呈脑膜炎异常改变；上感患者的脑脊液外观则无色透明，细胞及生化物质均在正常范围内。
六、神经反射改变不同
流脑患者可出现颈项强直(即被动屈颈时有明显抵抗感)，布鲁辛斯基氏征阳性(即病人仰卧时，双下肢自然伸直，用手抬起患者头部屈颈时，双下肢出现屈曲)，克尼格氏征阳性(即病人仰卧时，先将髋关节与膝关节屈曲成直角，然后用手抬高小腿，如在135度角内出现抵抗及沿坐骨神经发生疼痛者)；而上感则无上述神经反射改变。
(李 平), 百拇医药
现将流脑与上感的不同临床表现分述如下。
一、患者热度及上呼吸道症状出现的时间不同
流脑的热度往往比上感高，上呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、打喷嚏等)常在发热的同时或发热之后出现，且多伴喷射状呕吐；而上感热度多为中度热乃至低热或不发热，上呼吸道症状多在发病之前出现，上感多无呕吐表现。
二、神志方面改变不同
流脑早期患者多有嗜睡、精神萎糜不振等神经精神系统症状；上感则无此种症状，即使有时发热较高，但患者仍神志清楚。
三、皮肤粘膜改变不同
流脑患者的皮肤粘膜上多有出血点(皮疹)，且可从中查出病原菌；上感则无此表现。
四、血象改变不同
流脑患者周围血象白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高；而上感患者的血象多无异常改变，亦有的略为增高甚或降低。
五、脑脊液外观改变不同
脑脊液穿刺检查时，流脑患者的脑脊液外观多呈透明无色，但有程度不同的混浊，细胞数及生化物质呈脑膜炎异常改变；上感患者的脑脊液外观则无色透明，细胞及生化物质均在正常范围内。
六、神经反射改变不同
流脑患者可出现颈项强直(即被动屈颈时有明显抵抗感)，布鲁辛斯基氏征阳性(即病人仰卧时，双下肢自然伸直，用手抬起患者头部屈颈时，双下肢出现屈曲)，克尼格氏征阳性(即病人仰卧时，先将髋关节与膝关节屈曲成直角，然后用手抬高小腿，如在135度角内出现抵抗及沿坐骨神经发生疼痛者)；而上感则无上述神经反射改变。
(李 平), 百拇医药