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注意拉出“牵拉肘”
http://www.100md.com 2001年4月23日 《家庭医生报》 2001年第17期(总第793期 2001.04.23)
     “牵拉肘”又称“肘错环”或“肘脱环”,是由于肘关节在伸直位时,腕部受到纵向牵拉,导致现代医学所称的桡骨小头半脱位。它多见于4岁以下的幼儿,1-3岁发病率最高,是骨科门诊常见的肘部损伤。其主要临床表现为幼儿拒绝使用患肢,出现啼哭、耸肩、肘关节呈半屈曲和前臂旋前位。

    在日常生活中,我们经常可以碰到这样的情况,当幼儿不小心要摔倒的时候,其身边的成人都会下意识地去拉他的手,甚至会用力往上提一下,这就很有可能造成幼儿的桡骨小头发生脱位。如果幼儿出现了“牵拉肘”的症状时,切忌再去牵拉或活动其患肢,而应及时带患儿到医院骨科由医生进行手法复位。虽然幼儿患肢复位后即可活动自如,但还应根据具体情况决定是否需要外固定(一般固定2-3天即可),如果患儿住处离医院较远或住山区或农村,可按以下手法复位:家人抱患儿端坐,术者一手握患肘,拇指按于桡骨小头外侧,另一手握腕上部,逐渐用力将前臂牵引并旋后,继而屈肘旋前,同时向内按压桡骨头,即可复位。复位后家属为其穿、脱衣服时应多加注意防止牵拉患肢,以免脱位再次发生,否则易形成习惯性桡骨小头半脱位。, http://www.100md.com(沈杰)