刘大伯的排尿困难——陆医生手记之五百八十七
刘大伯系离休干部，今年71岁，因近一周来出现腹胀及排尿困难，故到我院住院治疗。接诊的龚医生是一位刚毕业不久的年轻医生，他想，病人年龄这么大，肯定是前列腺肥大无疑，故也没有进行肛门指检及前列腺B超探查就直接给病人插导尿管，并予已烯雌酚及前列康口服。尿液导出后，刘大伯自觉舒适了一些。3天后，导尿管脱落了，龚医生就再给病人插导尿管，但是这次左插右插就是插不进去，急得满头大汗，故去找了一条金属导尿管，并打电话请我会诊。
我仔细地询问了病史，刘大伯既往从无排尿困难史，一个月前曾因胃溃疡而在外院治疗，该院医生用雷尼替丁、氢氧化铝凝胶及庆大霉素片口服治疗至今。半月前刘大伯出现大便秘结，继而排尿困难。问完病史后我心里就有了数，刘大伯的排尿困难可能是因大肠里的粪便块压迫尿道所引起的，进而就给他做肛门指检，哇!肛管里全为硬结的粪便。我用手一点一点地掏出了粪便块，大刘伯如释重负。不久，尿液也自行排出了。我再摸摸前列腺，中间沟清楚，没有肿大。
我擦了擦汗珠，直起身来看了看龚医生，只见他脸红耳赤地站在那里。我语重心长地对他说：“防止误诊误治最基本的一条是要注重病史的采集和体检，不要想当然、凭经验。”龚医生点了点头，说：“陆医生，我记住了。”
又住了几天的医院，刘大伯就要出院了。在出院前我告诉他，氢氧化铝凝胶有致便秘的副作用，故切不可久服。接着我又叮嘱他，出院后还要注意以下几点以预防便秘的再次发生。
1、要充分饮水，同时多吃一些富含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等，这样有利于软化粪便和促进粪便的排出。
2、用手掌紧贴腹壁，沿顺时针方向依次自右下腹→右上腹→中上腹→左上腹→左下腹进行腹部按摩，每天早晨起床前与晚上入睡前各做一次，每次10分钟左右，以增进大肠蠕动。
3、养成定时排便的习惯，在排便时不要看书看报，同时特别注意不能过度用力，以避免发生脑出血、急性心肌梗塞等意外。
4、勿滥用泻药，否则易引起肠道功能紊乱以及对泻药产生依赖性。
刘大伯对我的叮嘱听得十分认真，并不住地点头称是。, http://www.100md.com(霍滨)
我仔细地询问了病史，刘大伯既往从无排尿困难史，一个月前曾因胃溃疡而在外院治疗，该院医生用雷尼替丁、氢氧化铝凝胶及庆大霉素片口服治疗至今。半月前刘大伯出现大便秘结，继而排尿困难。问完病史后我心里就有了数，刘大伯的排尿困难可能是因大肠里的粪便块压迫尿道所引起的，进而就给他做肛门指检，哇!肛管里全为硬结的粪便。我用手一点一点地掏出了粪便块，大刘伯如释重负。不久，尿液也自行排出了。我再摸摸前列腺，中间沟清楚，没有肿大。
我擦了擦汗珠，直起身来看了看龚医生，只见他脸红耳赤地站在那里。我语重心长地对他说：“防止误诊误治最基本的一条是要注重病史的采集和体检，不要想当然、凭经验。”龚医生点了点头，说：“陆医生，我记住了。”
又住了几天的医院，刘大伯就要出院了。在出院前我告诉他，氢氧化铝凝胶有致便秘的副作用，故切不可久服。接着我又叮嘱他，出院后还要注意以下几点以预防便秘的再次发生。
1、要充分饮水，同时多吃一些富含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等，这样有利于软化粪便和促进粪便的排出。
2、用手掌紧贴腹壁，沿顺时针方向依次自右下腹→右上腹→中上腹→左上腹→左下腹进行腹部按摩，每天早晨起床前与晚上入睡前各做一次，每次10分钟左右，以增进大肠蠕动。
3、养成定时排便的习惯，在排便时不要看书看报，同时特别注意不能过度用力，以避免发生脑出血、急性心肌梗塞等意外。
4、勿滥用泻药，否则易引起肠道功能紊乱以及对泻药产生依赖性。
刘大伯对我的叮嘱听得十分认真，并不住地点头称是。, http://www.100md.com(霍滨)