甲亢选择什么方法治疗为好(上)
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是最常见的内分泌疾病，它并非终身性疾病，治疗恰当，是可以完全治愈。某些广告大肆宣传，“一吃即愈”，“一贴即好”，“一针即消”，花样百出，弄得患者盲目治疗，不但花了一大笔钱，延误病情，有的还造成了严重后果。
甲亢治疗的手段目前有药物、放射性131碘和手术三种：
一、药物 安全、方便、副作用小。缺点是服药时间较长，难以坚持。
1、抗甲状腺药 常用的有甲巯咪唑(他巴唑)和丙硫氧嘧啶，它们抑制甲状腺激素的合成，故而使血中甲状腺激素浓度降低，达到治疗目的。
(1)适用于：①临床症状较轻，甲状腺轻至中度肿大，儿童及25岁以下的青少年和老年病人；②孕妇；③甲状腺次全切除术后复发，又不适于放射性131碘治疗者；④手术治疗前的准备和放射性131碘治疗的辅助疗法。
(2)用药方法、剂量和疗程：个体差异性很大，一般根据病情轻重程度和对治疗的反应，来使用和调节剂量。
①初治阶段 甲巯咪唑每日20-40毫克或丙硫氧嘧啶每日200-400毫克，分3次服用，一般2-4周后，开始见效，此阶段约2-3月，若服药3个月，症状未见减轻，要考虑其他干扰因素，如不规则服药或间断服药、服用或使用碘剂、进食高碘食物、精神紧张、过度疲劳或感染等情况。尤其注意碘剂，它不仅能增加甲状腺内的甲状腺激素储存量，引起药物起效时间延迟，还可使药物治疗的缓解率下降，甚至使临床已缓解的病人复发，因此要禁食含碘高的食物，如海带、紫菜等海产品，禁服含碘药物、如昆布、海藻、乙胺碘呋酮……等。
②减量阶段 当症状减轻或消失，体重增加，心率减慢，血T3、T4下降，接近正常时，可根据病情，每2-4周减量一次，每次减少甲巯咪唑5毫克或丙硫氧嘧啶50毫克，定期复诊，逐渐递减剂量，但不宜过快。
③维持阶段 减量至甲巯咪唑2.5-10毫克或丙基硫氧嘧啶25-100毫克，维持1.5-2年，若病情不稳定者，可延至2-3年或更长。
(3)用药过程需要注意的：①药物的副作用，最常见的是白细胞降低和中性粒细胞缺乏，因此每1-2周测定血中白细胞总数和分类。少数出现药物疹和肝功能损害。②剂量不宜过大，否则可加重突眼和甲状腺肿，要定期去医院，在医生的指导下，随时调整剂量。, 百拇医药(傅敏端)
甲亢治疗的手段目前有药物、放射性131碘和手术三种：
一、药物 安全、方便、副作用小。缺点是服药时间较长，难以坚持。
1、抗甲状腺药 常用的有甲巯咪唑(他巴唑)和丙硫氧嘧啶，它们抑制甲状腺激素的合成，故而使血中甲状腺激素浓度降低，达到治疗目的。
(1)适用于：①临床症状较轻，甲状腺轻至中度肿大，儿童及25岁以下的青少年和老年病人；②孕妇；③甲状腺次全切除术后复发，又不适于放射性131碘治疗者；④手术治疗前的准备和放射性131碘治疗的辅助疗法。
(2)用药方法、剂量和疗程：个体差异性很大，一般根据病情轻重程度和对治疗的反应，来使用和调节剂量。
①初治阶段 甲巯咪唑每日20-40毫克或丙硫氧嘧啶每日200-400毫克，分3次服用，一般2-4周后，开始见效，此阶段约2-3月，若服药3个月，症状未见减轻，要考虑其他干扰因素，如不规则服药或间断服药、服用或使用碘剂、进食高碘食物、精神紧张、过度疲劳或感染等情况。尤其注意碘剂，它不仅能增加甲状腺内的甲状腺激素储存量，引起药物起效时间延迟，还可使药物治疗的缓解率下降，甚至使临床已缓解的病人复发，因此要禁食含碘高的食物，如海带、紫菜等海产品，禁服含碘药物、如昆布、海藻、乙胺碘呋酮……等。
②减量阶段 当症状减轻或消失，体重增加，心率减慢，血T3、T4下降，接近正常时，可根据病情，每2-4周减量一次，每次减少甲巯咪唑5毫克或丙硫氧嘧啶50毫克，定期复诊，逐渐递减剂量，但不宜过快。
③维持阶段 减量至甲巯咪唑2.5-10毫克或丙基硫氧嘧啶25-100毫克，维持1.5-2年，若病情不稳定者，可延至2-3年或更长。
(3)用药过程需要注意的：①药物的副作用，最常见的是白细胞降低和中性粒细胞缺乏，因此每1-2周测定血中白细胞总数和分类。少数出现药物疹和肝功能损害。②剂量不宜过大，否则可加重突眼和甲状腺肿，要定期去医院，在医生的指导下，随时调整剂量。, 百拇医药(傅敏端)