“粉面桃腮”痛煞人
一日，神经内科门诊急匆匆进来了一位病人，只见他左面部发红，左眼充血、流泪，叙述左眼眶及其周围剧烈疼痛，经过详细的询问及查体，确定他患了丛集性头痛。
丛集性头痛也叫组胺性头痛或Horton综合征，因在一段时间内密集发作而得名，并且常在春季和秋季发作。其特点有：(1)首发年龄平均30岁，男性较多；(2)头痛常定时发作，每次持续1～2小时；(3)呈剧烈钻痛，多局限于一侧眶部、球后和额颞部。该处皮肤发热、潮红。痛侧眼结膜充血、流泪、畏光、鼻塞。患者因剧痛而不能卧床，来回踱步，烦躁不安，难以忍受。(4)饮酒、冷风或热风拂面、服用血管扩张剂、兴奋或睡眠均可诱发。
主要治疗方法有：(1)在发病早期可及时应用消炎痛和激素治疗。(2)急性发作期可用麦角胺咖啡因片。夜间发作者可在睡前注射麦角制剂，可预防发作。(3)近年来发现头痛发作时用肾上腺皮质激素最为有效，可用强的松20～40mg/天。(4)应用睾丸素也可使80%的患者获得显著疗效。(5)发作时吸氧可使扩张的颅内外动脉收缩，每次吸氧15分钟，56%的患者可获缓解。(6)预防性用药包括锂盐、皮质类固醇、钙通道阻滞剂、丙戊酸钠和卡马西平。
(李云峰), http://www.100md.com
丛集性头痛也叫组胺性头痛或Horton综合征，因在一段时间内密集发作而得名，并且常在春季和秋季发作。其特点有：(1)首发年龄平均30岁，男性较多；(2)头痛常定时发作，每次持续1～2小时；(3)呈剧烈钻痛，多局限于一侧眶部、球后和额颞部。该处皮肤发热、潮红。痛侧眼结膜充血、流泪、畏光、鼻塞。患者因剧痛而不能卧床，来回踱步，烦躁不安，难以忍受。(4)饮酒、冷风或热风拂面、服用血管扩张剂、兴奋或睡眠均可诱发。
主要治疗方法有：(1)在发病早期可及时应用消炎痛和激素治疗。(2)急性发作期可用麦角胺咖啡因片。夜间发作者可在睡前注射麦角制剂，可预防发作。(3)近年来发现头痛发作时用肾上腺皮质激素最为有效，可用强的松20～40mg/天。(4)应用睾丸素也可使80%的患者获得显著疗效。(5)发作时吸氧可使扩张的颅内外动脉收缩，每次吸氧15分钟，56%的患者可获缓解。(6)预防性用药包括锂盐、皮质类固醇、钙通道阻滞剂、丙戊酸钠和卡马西平。
(李云峰), http://www.100md.com