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新生儿的头颅血肿
http://www.100md.com 2001年5月14日 《家庭医生报》 2001年第20期(总第796期 2001.05.14)
     刚出生的小儿,头常常是长圆形的,这是由于在分娩过程中胎头受到母体产道的挤压,头皮水肿,头颅变形的缘故,一般在生产后1-2天会自然恢复正常。但是,有时可看到,在头颅的某一侧凸起一包块,摸起来柔软,有波动感,不超过颅缝,里面是积血,这就是头颅血肿。

    头颅血肿产生的原因有:(1)分娩过程中的胎位不正,头盆不称,胎头受到产道的骨性突起部位压迫。(2)产钳或胎头吸收器牵引损伤。(3)胎儿凝血机能差。这些因素可导致颅骨骨膜下的血管破裂出血,使血液瘀积骨膜下而形成包块。头颅血肿多在出生后1-4天被发现。

    血肿的吸收较慢,常需1-3个月的时间。血肿可以吸收自愈,一般不主张穿刺抽血。因为抽血后,腔内压力减低,还会再出血,而且细菌易从针眼进入血肿造成感染,危险很大。

    有的血肿突然增大,但头皮不红,这是由于破裂的血管再次出血的缘故,可用一些止血药,密切观察,待其自然吸收。如果血肿增大,头皮红肿,小儿哭吵不安、发热等,应考虑血肿继发感染了,应给予抗感染治疗,必要时应请外科医师切开排脓,并送脓液做细菌培养及药敏试验。, http://www.100md.com(谢宗德)