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老年膝关节炎的特点及治疗
http://www.100md.com 2001年5月21日 《家庭医生报》 2001年第22期(总第797期 2001.05.21)
     老年人膝关节炎是因膝关节增生退变以及骨关节、滑膜的慢性损伤所产生的无菌性炎症。本病极为常见,有人统计,60岁以上人群的发病率达80%-90%。

    老年人膝关节炎的临床特点有下列几点:

    1、病程轻重与年龄、性别、体重等因素有关。年龄偏高、体型壮、肥胖者及女性多见,且病情程度较重,反之则病情轻微或少见。

    2、发病隐匿,可无不适,膝关节痛大多是在受凉、劳累等因素的诱发下出现,最初为隐痛不适,经休息、保暖后可自行缓解,后渐加重,发展到上下楼梯时疼痛和夜间痛。

    3、疼痛特点为活动时痛,负重时痛,休息或轻微活动时正常;严重时可有膝关节轻度肿胀,下蹲困难。

    4、作膝关节检查可有多个痛点,后期可见膝关节活动受限,屈曲在60-100度左右,下蹲受限。

    5、作X线检查可见骨质增生,髌骨与胫腓骨粘连,关节间隙变窄,内外关节间隙不对称。

    老年膝关节炎的防治主要有以下一些措施。(1)积极和早期的预防可以防止或延缓退行增生改变。主要预防措施是合理饮食、加强体育锻炼,以保持体重正常,避免肥胖;绝经后的女性可采用雌激素替代疗法,并适当补充钙和维生素D。(2)老年人要注意劳逸结合,避免过劳;寒冷季节更注意保暖,特别是保护膝关节,可戴保健性的护膝,还应戒烟和戒酒,防止诱发疼痛。(3)一旦症状显著,明确诊断后,早期仅用消炎止痛药如萘普生0.1克,每日3次,或非普拉宗0.2克,每日3次,于饭后服,待疼痛缓解后即停药。如果疼痛剧烈,止痛药效果差,可到医院行痛点阻滞疗法等治疗,具体操作由医师实施。后期症状不易改善者可行针刀疗法、激光和中药治疗,对于关节间隙过窄,功能受限,保守治疗半年以上无效者,可考虑手术治疗。, http://www.100md.com(魏开敏)