老年重症肺部感染需护肾
老年重症肺部感染以慢性支气管炎急性发作期为多见。由于“老慢支”患者并发症多，如阻塞性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，加之合并症亦多，如上消化道出血、心血管病等，因而急性发作期间病情复杂多变，常呈现重症肺部感染之临床表现。
不应忽视的是，老年重症肺部感染时，肾脏功能很容易受到多方面因素的影响，使得患者在并未察觉的过程中，肾脏功能已被损害。一旦发生急性肾功能衰竭，病情则进展迅速，导致机体内环境紊乱，感染加重和原发病恶化，将对老年患者生命安全构成极大威胁。
为什么老年重症肺部感染易伤肾，归纳起来原因有3点：(1)老年人肾功能随增龄而有所下降，包括肾小球滤过、肾小管浓缩和肾脏代偿功能均有不同程度减低。但由于平时情况下处于代偿期，不易察觉，呈现隐匿性损害。(2)严重感染时细菌毒素可对肾脏功能构成进一步损害。特别是肺部严重感染、呼吸不畅、机体缺氧、氧分压下降，可反射性引起肾血管痉挛、肾小球滤过率下降。加之肾小管受缺氧影响，出现肾小管上皮细胞浊肿，形成肾小管腔狭窄、阻塞。这些肾脏的病理改变，可使原本已有隐匿性损害的肾脏功能无法代偿，从而诱发急性肾功能损害。(3)呼吸道感染时发热、饮食减少、慢性感染、营养不良，以及治疗中某些具肾毒性抗生素、利尿剂的应用，均可加重肾脏损害，促发急性肾功能衰竭。
老年严重肺部感染合并急性肾功能衰竭，大多起病隐匿，早期常被原发病掩盖，易被忽视。许多时候其典型症状如少尿、全身水肿及氮质血症等，发生于感染已被控制，呼吸道症状有所改善的情况下。
因此，在老年重症肺部感染的治疗中，需要强调“护肾”，早期预防、早期发现和及时处理，防止肾功能损害发生。, 百拇医药
不应忽视的是，老年重症肺部感染时，肾脏功能很容易受到多方面因素的影响，使得患者在并未察觉的过程中，肾脏功能已被损害。一旦发生急性肾功能衰竭，病情则进展迅速，导致机体内环境紊乱，感染加重和原发病恶化，将对老年患者生命安全构成极大威胁。
为什么老年重症肺部感染易伤肾，归纳起来原因有3点：(1)老年人肾功能随增龄而有所下降，包括肾小球滤过、肾小管浓缩和肾脏代偿功能均有不同程度减低。但由于平时情况下处于代偿期，不易察觉，呈现隐匿性损害。(2)严重感染时细菌毒素可对肾脏功能构成进一步损害。特别是肺部严重感染、呼吸不畅、机体缺氧、氧分压下降，可反射性引起肾血管痉挛、肾小球滤过率下降。加之肾小管受缺氧影响，出现肾小管上皮细胞浊肿，形成肾小管腔狭窄、阻塞。这些肾脏的病理改变，可使原本已有隐匿性损害的肾脏功能无法代偿，从而诱发急性肾功能损害。(3)呼吸道感染时发热、饮食减少、慢性感染、营养不良，以及治疗中某些具肾毒性抗生素、利尿剂的应用，均可加重肾脏损害，促发急性肾功能衰竭。
老年严重肺部感染合并急性肾功能衰竭，大多起病隐匿，早期常被原发病掩盖，易被忽视。许多时候其典型症状如少尿、全身水肿及氮质血症等，发生于感染已被控制，呼吸道症状有所改善的情况下。
因此，在老年重症肺部感染的治疗中，需要强调“护肾”，早期预防、早期发现和及时处理，防止肾功能损害发生。, 百拇医药