谨防老年腹外疝嵌顿
腹外疝是老年人腹部常见的一种疾病，以腹股沟疝为多见，其次是股疝、切口疝、脐疝等。老年腹外疝患者由于腹壁强度的减弱和腹内压力的增高，极有可能突然并发嵌顿和绞窄。临床表现为突然疼痛、疝块紧张坚实、变硬，有显著触痛。如嵌顿的是肠袢、即出现典型急性肠梗阻症状，包括腹痛、呕吐、排气排便停止、肠鸣音亢进以及腹胀。
据统计嵌顿疝平均好发年龄：腹股沟疝为56岁，脐疝和切口疝为59岁，股疝为60岁以上。疝发生嵌顿的机制：一是弹力性嵌顿，由于咳嗽、便秘等原因，腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力的恢复，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便性嵌顿，含有大量粪便的肠袢突然进入疝囊内，或大量粪块突然拥入疝囊内的近端肠袢，使这些膨胀充盈的近端肠袢在疝门处将远端肠袢腔压迫阻塞。
嵌顿疝如不及时解除，其系膜受压逐渐加重，先是静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断而形成绞窄性疝。因此，腹外疝尤其是腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术，加以解除，以防肠段坏死。只有在嵌顿时间5小时以内，没有腹膜刺激体征的情况下，才可以试行复位。回纳后，应严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象等。, http://www.100md.com(津胜)
据统计嵌顿疝平均好发年龄：腹股沟疝为56岁，脐疝和切口疝为59岁，股疝为60岁以上。疝发生嵌顿的机制：一是弹力性嵌顿，由于咳嗽、便秘等原因，腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力的恢复，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便性嵌顿，含有大量粪便的肠袢突然进入疝囊内，或大量粪块突然拥入疝囊内的近端肠袢，使这些膨胀充盈的近端肠袢在疝门处将远端肠袢腔压迫阻塞。
嵌顿疝如不及时解除，其系膜受压逐渐加重，先是静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断而形成绞窄性疝。因此，腹外疝尤其是腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术，加以解除，以防肠段坏死。只有在嵌顿时间5小时以内，没有腹膜刺激体征的情况下，才可以试行复位。回纳后，应严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象等。, http://www.100md.com(津胜)