治疗糖尿病 科学、系统最要紧
康D：我是一名2型糖尿病患者，几乎所有的口服降糖药都吃过，但血糖控制一直不好，请问康D，2型糖尿病的治疗有什么特点？怎样才能有针对性地控制血糖？--聊城 房恩凤
房女士：
糖尿病的治疗与其他疾病不一样，不是单纯吃点降糖的药物就能控制病情，也不是仅靠一张处方就能解决问题。作为患者要了解糖尿病的治疗特点，注意科学、系统地治疗自己的糖尿病。2型糖尿病的治疗有四大特点：一是要早期治疗，即治疗的越及时越早越好，这首先要争取早发现糖尿病。能在糖耐量减低或空腹血糖受损阶段发现异常，尽早采取干预措施使之不进展为糖尿病就更好；二是要长期治疗，因为糖尿病不但是一种慢性病，可以说是一种终身病，目前还不能根治，但是糖尿病是可以控制的病。即使你的血糖、尿糖等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗；三是要个体化治疗，因为每个糖尿病患者的病因、病程、病理和病情都是有差异的，特别是胰岛功能的病理生理状况，并发症的发生、发展情况等都不一样，一定不要照搬别人的治疗方案，要在内分泌糖尿病的专科医生指导下，制订一个个体化的治疗计划；四是要综合治疗。所谓综合治疗，就是要在掌握一定糖尿病基本知识的基础上，运用饮食控制、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。糖尿病患者的饮食要注意甜食不吃、水果少吃、主食限量、少吃多餐、远荤近素、戒酒忌咸几个方面。运动要做些低强度、长时间的活动，最佳时间是餐后一小时开始，掌握运动强度使自己的心率控制在170减去年龄的数值以下。药物治疗要在医生的指导下调整剂量，该用胰岛素就要毫不犹豫地注射胰岛素治疗，以把血糖控制达标为用药的出发点。要想知道治疗是否达标，光测一下空腹和餐后血糖是不够的，还要经常查一下24小时尿糖定量、果糖胺和糖化血红蛋白等来了解一段时间内的血糖控制情况，此外还要注意血脂、血压、肝肾功能等指标。
本题康D：山东省内分泌代谢病医院院长 主任医师 荣海钦 咨询电话：(0531)2956191，门诊时间：周一、三、五全天, http://www.100md.com
房女士：
糖尿病的治疗与其他疾病不一样，不是单纯吃点降糖的药物就能控制病情，也不是仅靠一张处方就能解决问题。作为患者要了解糖尿病的治疗特点，注意科学、系统地治疗自己的糖尿病。2型糖尿病的治疗有四大特点：一是要早期治疗，即治疗的越及时越早越好，这首先要争取早发现糖尿病。能在糖耐量减低或空腹血糖受损阶段发现异常，尽早采取干预措施使之不进展为糖尿病就更好；二是要长期治疗，因为糖尿病不但是一种慢性病，可以说是一种终身病，目前还不能根治，但是糖尿病是可以控制的病。即使你的血糖、尿糖等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗；三是要个体化治疗，因为每个糖尿病患者的病因、病程、病理和病情都是有差异的，特别是胰岛功能的病理生理状况，并发症的发生、发展情况等都不一样，一定不要照搬别人的治疗方案，要在内分泌糖尿病的专科医生指导下，制订一个个体化的治疗计划；四是要综合治疗。所谓综合治疗，就是要在掌握一定糖尿病基本知识的基础上，运用饮食控制、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。糖尿病患者的饮食要注意甜食不吃、水果少吃、主食限量、少吃多餐、远荤近素、戒酒忌咸几个方面。运动要做些低强度、长时间的活动，最佳时间是餐后一小时开始，掌握运动强度使自己的心率控制在170减去年龄的数值以下。药物治疗要在医生的指导下调整剂量，该用胰岛素就要毫不犹豫地注射胰岛素治疗，以把血糖控制达标为用药的出发点。要想知道治疗是否达标，光测一下空腹和餐后血糖是不够的，还要经常查一下24小时尿糖定量、果糖胺和糖化血红蛋白等来了解一段时间内的血糖控制情况，此外还要注意血脂、血压、肝肾功能等指标。
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