当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 主动脉瘤与主动脉夹层 > 主动脉瘤
编号:11301260
高血压病人体内的“定时炸弹”——主动脉瘤
http://www.100md.com 2001年6月18日 《家庭医生报》 2001年第25期(总第801期 2001.06.18)
     深夜,突然一阵急促的电话铃声,将正在休息的汤主任从睡梦中惊醒。电话是医院急诊科打来的,半小时前他们接诊了一位突然出现剧烈而持续胸背部疼痛的老年患者,其有长 期高血压和缺血性心脏病史,开始考虑是急性心肌梗塞,但急查心电图和心肌酶谱,却未发现明显异常。汤主任当即指示,速拍心脏三位片,应高度怀疑主动脉瘤破裂。X线检查证实为主动脉瘤破裂,形成夹层动脉瘤。经及时采用介入治疗,患者得以转危为安。

    主动脉瘤常发生于有长期高血压、动脉粥样硬化病史的老年人,是由于病变的血管壁受压局部向外膨隆而形成“瘤”状。因血管壁(共三层)内外两层非常薄,很容易撕裂,中膜相对较厚,血管内膜破裂后,血液将势如破竹般劈开中膜,形成夹层动脉瘤。这意味着血管开始破裂,处境非常危险,不少病人从出现症状到倒地身亡仅仅数小时,甚至在几分钟内发生。其发作之凶险犹如隐藏在体内的一颗“定时炸弹”。据国外统计,目前死于该病的人数已占死因的第10-13位。

    主动脉瘤病人通常很长一段时间没有任何症状,从主动脉瘤发展成夹层动脉瘤需要5年时间的约占80%。患者最初症状可表现为憋气、干咳、声音嘶哑,须做X线、CT或核磁共振等检查才能确诊。

    主动脉瘤的介入治疗国外是从20世纪90年代初开始,近两年才引进我国,目前只有少数大医院才能进行。手术时只需在患者大腿股动脉切个小口,将人造血管和特殊材料做成的支架沿股动脉送到病变部位,然后张开支架,让人造血管充分粘附在病变主动脉的内壁上,手术即告完成。术中不必输血,病人第二天就可以吃东西,两三天后即可出院。, 百拇医药(杨宁)