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炎痛喜康伤胃肠,把握剂量是关键
http://www.100md.com 2001年6月18日 《家庭医生报》 2001年第25期(总第801期 2001.06.18)
     炎痛喜康属于强力抗炎镇痛药,具有剂量小,服用方便,疗效快,维持时间长,毒性小等优点。临床主要用于类风湿性关节炎,风湿性关节炎,骨关节炎,关节粘连性脊椎炎等。

    炎痛喜康和其他非甾体药物一样,对胃肠道有明显刺激作用,可引起上消化道溃疡、消化道出血和胃穿孔等不良反应,甚至由此引起死亡。

    临床研究发现,炎痛喜康的胃肠道不良反应多数与用药不当有关。首先是剂量过大所致,如来自国内的报道指出:6例因服炎痛喜康至上消化道大出血患者中有1例为1日内服200毫克所引起,1例为3日内服120毫克所引起,2例为8日内服320毫克所引起,1例为30日内服1360毫克所引起,仅余1例为常规量情况下所引起。其次是应考虑少数类风湿或风湿性关节炎患者,由于其已长期接受保太松,消炎痛,激素等治疗,胃黏膜已受到损害,当改用炎痛喜康后,局部黏摸损害作用突然加重,亦可在常规量应用中引起上消化道大出血。另外,有慢性胃炎或溃疡病史的患者,服用炎痛喜康引起上消化道大出血或穿孔的危险性更大。

    综上所述,炎痛喜康在临床应用中必须严格把握剂量,一般日服1次,20毫克于饭后口服,不要随意加大剂量,用药时间不宜过长,主张以两周为一疗程,但不能超过3个月。对于曾长期接受激素或其他非甾体抗炎药的患者,改用炎痛喜康时应谨慎,能不用则不用。若有消化道溃疡或出血史的患者则应禁用炎痛喜康,孕妇和儿童同样要禁止使用。, 百拇医药(魏开敏)