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痛风病人早防“痛风肾”
http://www.100md.com 2001年6月18日 《家庭医生报》 2001年第25期(总第801期 2001.06.18)
     痛风病人如果未经恰当治疗,血中的尿酸盐浓度呈过饱和状态时,可以沉积在肾脏,最终发展为痛风性肾病,即所谓“痛风肾”。据西方医学资料统计,痛风患者经尸解证实,几乎百分之百存在肾脏病变。

    慢性痛风肾损害称做“尿酸性肾病”,主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。早期仅表现轻到中度蛋白尿,多数不超过“++”,圆盘电泳检查以小分子为主,有或无镜下血尿、血尿酸增高,常伴有肾功能不全及尿酸性肾结石,同时合并高血压及肾盂肾炎亦很常见。体检时大多可发现皮下结石和典型的痛风性关节炎。

    “痛风肾”应该及早预防,关键在于控制高尿酸血症。应劝导病人多饮水,每天维持供应3000毫升以上液体,保证每日尿量达到2000-3000毫升。如无严重心功能不全,临睡前饮水尤为重要,可以增加尿酸排泄和防止尿酸盐在尿路沉积。避免吃嘌呤含量高的食物,如各种动物的内脏及脑髓、海参、各种肉汁、沙丁鱼。限制食用含较高嘌呤的食物,如牛肉、猪肉、鸡、扁豆等。同时,对酸性强的食品(如醋、杨梅)及兴奋神经系统的食物(如酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品),均须忌用。平时应多吃些新鲜水果和绿叶蔬菜。如无合并高血压,可用重碳酸钠或碱性合剂以碱化尿液,防止尿酸结石的形成。同时,应在医生指导下使用一些排尿酸的药物如丙磺舒、磺吡酮等。, 百拇医药(程树元)