妊娠期泌尿系感染要慎用抗菌药——女性泌尿系感染的特殊问题
妊娠期发生菌尿和泌尿系感染症状必须积极进行治疗，以防止并发症影响母子安全。但是，抗菌药物除了它们固有的副作用以外，还具有透过胎盘或进入乳汁危及胎儿及新生儿的特点。因此孕妇在使用抗菌药物时必须谨慎，要熟悉各类药物有可能给母亲和胎儿带来的副作用，否则其危害可能比泌尿系感染还要严重得多。
在整个妊娠过程中忌用四环素族抗菌药，这类药物可沉积在胎儿牙齿和骨骼中，使牙齿黄染、牙齿及骨骼发育延迟或畸形，还可以引起孕妇急性肝功能代偿不全，出现黄疸和肝酶升高。孕妇服用氯霉素可使新生儿血中累积药物浓度很高，无法代谢和排出，出现“灰婴综合征”，发生循环衰竭，导致死亡。磺胺类药物在妊娠后期忌用，因为它可以阻碍胎儿胆红素与血中蛋白结合，使血液中游离胆红素升高，通过血脑屏障，沉积在脑基底神经节和脑干核，引起胆红素脑病(核黄疸)，后患无穷。在妊娠早期，甲氧苄氨嘧啶(磺胺增效剂)也不宜服用，因其抑制叶酸代谢，有引起胎儿畸形的危险。酯化红霉素可以引起孕妇胆汁淤积，肝酶升高。喹诺酮类药如诺氟沙星、氧氟沙星等影响胎儿及新生儿软骨发育。呋喃坦啶可以引起孕妇及胎儿溶血性贫血。氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等则可损害母亲和胎儿前庭及听神经、对肾脏也有毒性。
只有青霉素类(青霉素、氨苄青霉素等)和头孢类抗菌药不论口服或静脉注射在妊娠各个阶段都是安全的(对这类药过敏者除外)，这类药物有一个重要特点，在尿中浓度很高(有利于控制尿路感染)而血中浓度不高。其药理作用是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌无法生存，但不损害人体细胞。然而长期使用这类抗菌药物后，发现很多细菌产生了耐药性，使之丧失了杀菌的效力。于是制药专家们针锋相对，找出了几种化合物，把它们和青霉素类或头孢类抗菌药联合起来制服这些细菌。目前在医院使用的安奇(片剂)和奥格门汀(针剂)是由羟氨苄青霉素和克拉维酸组合，就属于这一类药，由于具有很好的杀菌能力，不良反应较少，医生和病人都乐于采用。, 百拇医药(余艳萍)
在整个妊娠过程中忌用四环素族抗菌药，这类药物可沉积在胎儿牙齿和骨骼中，使牙齿黄染、牙齿及骨骼发育延迟或畸形，还可以引起孕妇急性肝功能代偿不全，出现黄疸和肝酶升高。孕妇服用氯霉素可使新生儿血中累积药物浓度很高，无法代谢和排出，出现“灰婴综合征”，发生循环衰竭，导致死亡。磺胺类药物在妊娠后期忌用，因为它可以阻碍胎儿胆红素与血中蛋白结合，使血液中游离胆红素升高，通过血脑屏障，沉积在脑基底神经节和脑干核，引起胆红素脑病(核黄疸)，后患无穷。在妊娠早期，甲氧苄氨嘧啶(磺胺增效剂)也不宜服用，因其抑制叶酸代谢，有引起胎儿畸形的危险。酯化红霉素可以引起孕妇胆汁淤积，肝酶升高。喹诺酮类药如诺氟沙星、氧氟沙星等影响胎儿及新生儿软骨发育。呋喃坦啶可以引起孕妇及胎儿溶血性贫血。氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等则可损害母亲和胎儿前庭及听神经、对肾脏也有毒性。
只有青霉素类(青霉素、氨苄青霉素等)和头孢类抗菌药不论口服或静脉注射在妊娠各个阶段都是安全的(对这类药过敏者除外)，这类药物有一个重要特点，在尿中浓度很高(有利于控制尿路感染)而血中浓度不高。其药理作用是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌无法生存，但不损害人体细胞。然而长期使用这类抗菌药物后，发现很多细菌产生了耐药性，使之丧失了杀菌的效力。于是制药专家们针锋相对，找出了几种化合物，把它们和青霉素类或头孢类抗菌药联合起来制服这些细菌。目前在医院使用的安奇(片剂)和奥格门汀(针剂)是由羟氨苄青霉素和克拉维酸组合，就属于这一类药，由于具有很好的杀菌能力，不良反应较少，医生和病人都乐于采用。, 百拇医药(余艳萍)