卡托普利的合理使用
卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂中的第一个口服有效的药物，它已在临床中得到普遍应用。该药通过调整神经——体液系统，从而降低心肌梗死及心力衰竭的发病率和死亡率，这是利尿药和β-受体阻滞药所不及的，它特别适合于高血压合并冠心病或心力衰竭的病人。但是这样一种很有前途的药物在实际应用中有时效果却不尽人意，这是因为不了解它本身的药理药化性质，使用不当造 成的。为了使卡托普利能真正发挥作用，取得最好的效果，这里将重点介绍其药理药化性质以及其临床配伍和禁忌。
卡托普利口服后吸收迅速，但胃中食物会减少30-40%的药物吸收，使其降压作用降低，故此卡托普利应在饭前1小时服用。
卡托普利是以分子状态吸收，若同服抗酸药如碳酸氢钠、胃舒平、盖胃平、乐得胃等，会使该药离子化增加，吸收减少，降压作用降低，应避免同服。
卡托普利在与内源性前列腺素合成抑制剂合用时，可使其降压作用降低。内源性前列腺素合成抑制剂有消炎痛、阿司匹林、双氯芬酸、甲芬那酸、氯灭酸、炎痛喜康、布洛芬、萘普生、酮洛芬、保泰松，其中消炎痛影响最大。
卡托普利在与保钾利尿药如氨苯蝶啶、安体舒通、阿米洛利及氯化钾合用时易发生高血钾，这是因为卡托普利可减少醛固酮分泌，利于排钠，而使血钾增高，故此在与保钾利尿药合用时应慎重。
在应用卡托普利未能满意地控制血压时，可加服噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪。但初始剂量宜少，以后通过测试可逐步增加。只要掌握好剂量，这两类药合用既可减轻毒副作用又可提高降压效果。
卡托普利经肾脏排泄，肾功能不全者应降低初始剂量或减少用药次数，以后剂量可缓慢增加，调节至病人所需的最小有效量，并应定期检查尿蛋白。
个别患者在应用卡托普利后可有白细胞与粒细胞减少，特别是对使用了影响白细胞及免疫功能药的患者尤应慎重，应定期检查血象。影响白细胞与粒细胞的药物有安定、苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、氯丙嗪、氯氮平、丙咪嗪、保泰松、非诺贝特、氯霉素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、甲硝唑、干扰素、左旋咪唑、抗癌药等。, 百拇医药(李燕)
卡托普利口服后吸收迅速，但胃中食物会减少30-40%的药物吸收，使其降压作用降低，故此卡托普利应在饭前1小时服用。
卡托普利是以分子状态吸收，若同服抗酸药如碳酸氢钠、胃舒平、盖胃平、乐得胃等，会使该药离子化增加，吸收减少，降压作用降低，应避免同服。
卡托普利在与内源性前列腺素合成抑制剂合用时，可使其降压作用降低。内源性前列腺素合成抑制剂有消炎痛、阿司匹林、双氯芬酸、甲芬那酸、氯灭酸、炎痛喜康、布洛芬、萘普生、酮洛芬、保泰松，其中消炎痛影响最大。
卡托普利在与保钾利尿药如氨苯蝶啶、安体舒通、阿米洛利及氯化钾合用时易发生高血钾，这是因为卡托普利可减少醛固酮分泌，利于排钠，而使血钾增高，故此在与保钾利尿药合用时应慎重。
在应用卡托普利未能满意地控制血压时，可加服噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪。但初始剂量宜少，以后通过测试可逐步增加。只要掌握好剂量，这两类药合用既可减轻毒副作用又可提高降压效果。
卡托普利经肾脏排泄，肾功能不全者应降低初始剂量或减少用药次数，以后剂量可缓慢增加，调节至病人所需的最小有效量，并应定期检查尿蛋白。
个别患者在应用卡托普利后可有白细胞与粒细胞减少，特别是对使用了影响白细胞及免疫功能药的患者尤应慎重，应定期检查血象。影响白细胞与粒细胞的药物有安定、苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、氯丙嗪、氯氮平、丙咪嗪、保泰松、非诺贝特、氯霉素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、甲硝唑、干扰素、左旋咪唑、抗癌药等。, 百拇医药(李燕)