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老人慎补铁
http://www.100md.com 2001年6月28日 《当代健康报》 2001.06.28
     老人慎补铁□主任医师 王有国

    听说中学时的老同学陆诚住了院,我赶去看他。多年不见,看他那憔悴病容,我几乎认不得了。他的主治医师告诉我,陆老患的是“冠心病”、“急性心肌梗塞”,幸亏来院及时,应用溶栓治疗后,效果较好,还需要进一步巩固疗效。其实老陆还不到60岁,怎么冠心病会这么重呢?老陆还告诉我,他的老伴也已发作几次“心绞痛”了。这更引起了我的注意。正好陆夫人来探望老陆,我便让护士分别抽了他们夫妇的血,送去化验。结果不出所料,除了血胆固醇高外,他们血中铁蛋白的含量比正常人高3倍,难怪他们的冠心病都这么重。

    老陆出院时,我送他回家,他们非留我吃饭不可。在丰盛的餐桌上,有多种海产品,还有馏肝尖儿、烩羊血豆腐等含铁量极高的菜肴,这下让我找到了他们血中铁水平过高的原因。可当我指出他们不该多吃这些富含铁质的食品时,老陆却说:“这不都是你让我们吃的吗?你忘了,十年前你让我们把铝锅都换成铁锅,还给我们订了这些补铁的菜谱。”

    他这一提,我倒想起来了。大约十年前,老陆的儿媳因功能性子宫出血而患失血性贫血,老陆的小孙子因经常患病,也贫血。老陆让我给想办法。我便给他出了上面补铁的主意。他还真听话,这方法确实帮助他儿媳和孙子纠正了贫血;可使两位老人过早地发生了心血管病,看来还是怨我。

    然而,十年前,人们对铁的认识还很肤浅。 近年越来越多的资料证明,人体内铁贮存过多,非但无益,反而有害。受害最明显的是心血管系统。美国查尔斯顿医疗中心的病理学专家特伦·阿费尔斯指出,铁一旦被体内吸收,每天除经尿、粪、汗等排除少量外,几乎没有其他排除途径。体内多余的铁贮存在蛋白质中,结合成“铁慢白”。这种贮存是随着年龄增长而逐渐增多的。现已发现铁摄取和储备过多会增加患心脏病的危险。因此专家指出,35岁以上的男性和绝经后的女性应对血铁蛋白含量进行监测,如若含量超过150微克/升,就需要采取降低措施。

    最好的办法是避免食用富含铁的食物,诸如动物肝脏,乳、肉、蛋中含铁很少,均在10毫克以下,但动物性食品食用后可吸收20%;芹菜、韭菜、萝卜叶等植物性食物,都含30~100毫克,但只能吸收2%~10%。已知维生素C可促进植物中铁的吸收,进餐时不要同服维生素C,以避免促铁吸收;而咖啡、茶、纤维素不利于铁的吸收,可多吃含纤维素多的食物,餐后饮茶,可减少铁吸收。, 百拇医药