治胃炎 打针、吃药，还缺啥
在山东乃至全国消化内科界，赵宪阿教授名头颇响，但在医大的校园里，他却生活的平静、安宁。虽年过七秩，教授仍坚持每周三次门诊，一次查房，生活的有条不紊，丝丝入扣。赵教授的老本行就是消化内科，医术绝对没得说。借用他的话：大半辈子时间都搞这玩意了。
胃炎发病原因多
关于慢性胃炎，赵教授提供的材料中有明确的定义，在此不妨照搬一下：慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变，是消化系统最常见的疾病。统计资料显示：在很多地区因多种消化道症状在门诊接受胃镜检查者存在慢性胃炎的比率占到了80%～90%。而且，随着年龄的增长，该病的发病率呈逐渐上升的趋势。
据赵教授介绍，慢性胃炎分为原发性和继发性两种，后者指继发于胃的疾病，如手术后胃炎等。原发性胃炎主要是指浅表性、萎缩性两种，其中以浅表性胃炎最为多见，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，常见的有上腹部胀闷、嗳气、食欲减退或无规律上腹隐痛等。
, 百拇医药
教授详细介绍了浅表性胃炎的发病原因：一般认为物理性、化学性和生物性有害因素持续反复作用于易感人群即可引起慢性胃粘膜炎症。教授重点谈了吸烟对胃粘膜的损害。众所周知，烟草的主要有害成分是尼古丁。过量摄入尼古丁可以使胃粘膜下血管收缩，胃酸分泌量增加，幽门扩约肌松弛，十二指肠液反流以及胃粘膜保护因素减弱等。
再者，习惯性的刺激性饮食也是导致慢性胃炎的重要因素。长期饮食烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物以及过饥过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
还有就是药物因素。某些药物如水杨酸钠、皮质激素、消炎痛、保太松等等都可损坏胃粘膜，从而导致慢性胃炎。
另外，赵教授还提到了心理因素。调查发现，长期精神紧张、抑郁、忧虑都可引起多种神经功能紊乱而使胃血管舒缩障碍，胃粘膜缺血等症状。
诊治对症是关键
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同是慢性胃炎，症型不同，诊断、治疗各有差异，效果同样有好坏之分。熟悉赵教授的人说他的触诊就像弹钢琴，舒缓得当，节奏鲜明，也许这是没有可比性的两种事物，但无论弹钢琴还是触诊，技巧纯熟以后的美感都足以震撼人们的心灵。对此，教授谈了他的看法：“干什么都有道，茶有茶道，剑有剑道，医也有医道，道虽不同，但是各自的境界都是相通的。”
因此，慢性胃炎的诊断，同样也是一个综合的过程。首先应对病史症状体征与有关辅助检查进行综合分析以免漏诊、误诊。他继而介绍：内科疾病的检查一般都是由易到难，次第进行，而非机械拷贝其它疾病“大手笔”的检查，一是因为不一定对症，再者它们的价格也往往让人咋舌。而问病史、查体在一系列的检查中最为重要，因为这是对疾病进行整体把握的最佳途径，接下来才是有针对性的辅助检查，以便进一步明确病因。迷信机器是万万要不得的。CT、B超到底谁对？谁有利于疾病的诊断、能查出病因就对，没有用的一定要弃之坦然。
针对慢性胃炎的检查，教授指出，内镜(电子或纤维胃镜)检查是最主要的辅助方法。而对于治疗，他则坦言目前尚无特异性药物。万试不爽、包治百病的“万福丹”谁也开不出来，在这种情况下，无症状者一般无需专门治疗，有症状者可根据不同病因病理合理用药，疾病和药物总是一而二、二而一的。像发病较轻、症状不重的病人，可服用保护胃粘膜的药物，以达到防患于未然的目的。而对于患病时间长、症状较重的患者，则服用能消除胃粘膜损害的药物。
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总之，药物就如同一盒火柴，严禁使用是不明智的，滥用则是危险的，慢性胃炎的治疗一定要对症。教授还举了一个例子：他曾诊治过一位慢性胃炎病人，患病两年多，却一直按胃溃疡治疗。其实这两种疾病是很容易鉴别的，慢性胃炎的疼痛一般无规律，而溃疡病则痛有规律，或饭前或饭后。之所以发生这样的事情，大夫也有责任。诚如毕加索老人所言：有的画家把太阳画成一块黄斑，但也有些画家借助于他们的技巧和智慧把黄斑画成了太阳。
积极预防最可靠
明确的诊断和对症治疗是诊治慢性胃炎的有效途径。但从根本上解决这种疾病的方法还是预防。很多疾病追根求源的解决途径都是预防，但慢性胃炎的表现尤为突出，因为它与人们日常生活有着紧密的联系。
首先是预防性的病因治疗。即祛除有关病因如急性胃炎的病灶等等。
然后就是生活中要注意的事项了。比如生活规律化，保持精神愉快，生活有节，切忌过饥过饱，暴饮暴食，戒烟酒，避免刺激性或粗糙食物等等。
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不光是胃炎，其它各类疾病防治的“道”都是相通的。尤其是老年疾病。这时教授谈了他的养生体会。熟悉教授的人都知道他身体好，每逢人问起秘诀，他总是伸出四个指头，曰：1、2、3、4。“1”即“一个中心”——以身心健康为中心；“2”即“两个基本点”——潇洒点、糊涂点，人生不过青菜白饭，较那么多真干嘛呀。“3”即“三个忘记”——忘记年龄、忘记疾病、忘记积怨。教授年过七秩，每天仍读书不倦。他如是解释：读书并非一定要保持权威和新锐，自己经常出去会诊，既然是会诊，肯定不好治才叫你去，你总得能说出个子丑寅卯来吧，不读书是不行的。“4”即“四要”——跳舞、笑、闹、掉。教授这样解释：别把医学搞成什么精英文化式的科研，同时医院也不是什么“格调”场所，给病人看病才是医学最鲜明的表征。
这就是原汁原味的赵宪阿教授。, http://www.100md.com
胃炎发病原因多
关于慢性胃炎，赵教授提供的材料中有明确的定义，在此不妨照搬一下：慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变，是消化系统最常见的疾病。统计资料显示：在很多地区因多种消化道症状在门诊接受胃镜检查者存在慢性胃炎的比率占到了80%～90%。而且，随着年龄的增长，该病的发病率呈逐渐上升的趋势。
据赵教授介绍，慢性胃炎分为原发性和继发性两种，后者指继发于胃的疾病，如手术后胃炎等。原发性胃炎主要是指浅表性、萎缩性两种，其中以浅表性胃炎最为多见，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，常见的有上腹部胀闷、嗳气、食欲减退或无规律上腹隐痛等。
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教授详细介绍了浅表性胃炎的发病原因：一般认为物理性、化学性和生物性有害因素持续反复作用于易感人群即可引起慢性胃粘膜炎症。教授重点谈了吸烟对胃粘膜的损害。众所周知，烟草的主要有害成分是尼古丁。过量摄入尼古丁可以使胃粘膜下血管收缩，胃酸分泌量增加，幽门扩约肌松弛，十二指肠液反流以及胃粘膜保护因素减弱等。
再者，习惯性的刺激性饮食也是导致慢性胃炎的重要因素。长期饮食烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物以及过饥过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
还有就是药物因素。某些药物如水杨酸钠、皮质激素、消炎痛、保太松等等都可损坏胃粘膜，从而导致慢性胃炎。
另外，赵教授还提到了心理因素。调查发现，长期精神紧张、抑郁、忧虑都可引起多种神经功能紊乱而使胃血管舒缩障碍，胃粘膜缺血等症状。
诊治对症是关键
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同是慢性胃炎，症型不同，诊断、治疗各有差异，效果同样有好坏之分。熟悉赵教授的人说他的触诊就像弹钢琴，舒缓得当，节奏鲜明，也许这是没有可比性的两种事物，但无论弹钢琴还是触诊，技巧纯熟以后的美感都足以震撼人们的心灵。对此，教授谈了他的看法：“干什么都有道，茶有茶道，剑有剑道，医也有医道，道虽不同，但是各自的境界都是相通的。”
因此，慢性胃炎的诊断，同样也是一个综合的过程。首先应对病史症状体征与有关辅助检查进行综合分析以免漏诊、误诊。他继而介绍：内科疾病的检查一般都是由易到难，次第进行，而非机械拷贝其它疾病“大手笔”的检查，一是因为不一定对症，再者它们的价格也往往让人咋舌。而问病史、查体在一系列的检查中最为重要，因为这是对疾病进行整体把握的最佳途径，接下来才是有针对性的辅助检查，以便进一步明确病因。迷信机器是万万要不得的。CT、B超到底谁对？谁有利于疾病的诊断、能查出病因就对，没有用的一定要弃之坦然。
针对慢性胃炎的检查，教授指出，内镜(电子或纤维胃镜)检查是最主要的辅助方法。而对于治疗，他则坦言目前尚无特异性药物。万试不爽、包治百病的“万福丹”谁也开不出来，在这种情况下，无症状者一般无需专门治疗，有症状者可根据不同病因病理合理用药，疾病和药物总是一而二、二而一的。像发病较轻、症状不重的病人，可服用保护胃粘膜的药物，以达到防患于未然的目的。而对于患病时间长、症状较重的患者，则服用能消除胃粘膜损害的药物。
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总之，药物就如同一盒火柴，严禁使用是不明智的，滥用则是危险的，慢性胃炎的治疗一定要对症。教授还举了一个例子：他曾诊治过一位慢性胃炎病人，患病两年多，却一直按胃溃疡治疗。其实这两种疾病是很容易鉴别的，慢性胃炎的疼痛一般无规律，而溃疡病则痛有规律，或饭前或饭后。之所以发生这样的事情，大夫也有责任。诚如毕加索老人所言：有的画家把太阳画成一块黄斑，但也有些画家借助于他们的技巧和智慧把黄斑画成了太阳。
积极预防最可靠
明确的诊断和对症治疗是诊治慢性胃炎的有效途径。但从根本上解决这种疾病的方法还是预防。很多疾病追根求源的解决途径都是预防，但慢性胃炎的表现尤为突出，因为它与人们日常生活有着紧密的联系。
首先是预防性的病因治疗。即祛除有关病因如急性胃炎的病灶等等。
然后就是生活中要注意的事项了。比如生活规律化，保持精神愉快，生活有节，切忌过饥过饱，暴饮暴食，戒烟酒，避免刺激性或粗糙食物等等。
, 百拇医药
不光是胃炎，其它各类疾病防治的“道”都是相通的。尤其是老年疾病。这时教授谈了他的养生体会。熟悉教授的人都知道他身体好，每逢人问起秘诀，他总是伸出四个指头，曰：1、2、3、4。“1”即“一个中心”——以身心健康为中心；“2”即“两个基本点”——潇洒点、糊涂点，人生不过青菜白饭，较那么多真干嘛呀。“3”即“三个忘记”——忘记年龄、忘记疾病、忘记积怨。教授年过七秩，每天仍读书不倦。他如是解释：读书并非一定要保持权威和新锐，自己经常出去会诊，既然是会诊，肯定不好治才叫你去，你总得能说出个子丑寅卯来吧，不读书是不行的。“4”即“四要”——跳舞、笑、闹、掉。教授这样解释：别把医学搞成什么精英文化式的科研，同时医院也不是什么“格调”场所，给病人看病才是医学最鲜明的表征。
这就是原汁原味的赵宪阿教授。, http://www.100md.com