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老年人急性心肌梗塞的特点性心肌梗
http://www.100md.com 2001年7月23日 《家庭医生报》 2001年第31期(总第807期 2001.07.30)
     1、无痛型心肌梗塞多见 众所周知,心肌梗塞时往往有强烈而持续的胸痛。但在老年人中,约有40%的急性心肌梗塞是无痛的,胸痛不明显的原因可能与老年人神经系统功能减退,对疼痛不敏感有关;亦可能为严重并发症所掩盖。

    2、疼痛部位多不典型 心肌梗塞时疼痛是以胸骨柄后的压榨性疼痛为主。而老年患者可仅表现为上腹部痛、背部痛、咽痛,甚至仅表现为牙痛。

    3、心肌梗塞的同时合并脑血流循环障碍的常见 有资料表明,约12%—25%的老年急性心肌梗塞同时并发脑血管病变,被称之为“心肌梗塞后卒中”。原因可能是急性心肌梗塞使心排血量下降,造成脑供血不足所致。

    4、常出现心律失常,心功能衰竭及心源性休克等合并症。

    5、易出现复发性梗塞,即再次心肌梗塞的发生率较高。

    6、老年人急性心肌梗塞时,其心电图的改变可以不典型。

    鉴于老年人急性心肌梗塞具有上述特点,对突然出现脑卒中、心功能衰竭、休克或其它部位疼痛的老年患者,均应高度警惕发生急性心肌梗塞的可能,并及时送医院进行诊治。, 百拇医药(杨宁)