老年性便秘的辨证施治
老年人大便秘结，十分常见。老年人由于年老体衰，气血不足，下元虚损，温煦无权，寒浊凝结，津液匮乏，肠失濡润，肠道难以传送而大便排出困难，形成便秘。在临床上对此症，常分四个证型进行辨治。
一、气血两虚型 症见面色皓白，唇甲少华，神疲气怯，虽有便意，虚蹲努责，难以排出，如稍摒气，则气短汗出，肛门下坠，舌淡苔薄，脉象细弱。治宜健脾益气，养血生津。药选潞党参10克，生黄芪20克，全当归10克，生首乌10克，大生地10克，麦门冬10克，京元参10克，大白芍15克，火麻仁10克，光杏仁10克，决明子15克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
二、阴阳俱虚型 症见大便艰涩，腹部攻痛，四肢不温，小便清长，腰膝怕冷，舌质淡，苔白润，脉沉迟。治宜补肾壮阳，温运开结。药选肉苁蓉10克，全当归10克，火麻仁10克，沉香3克，肉桂6克，熟附块6克，台乌药6克，大生地12克，生首乌10克，光杏仁10克，杜苏子10克，决明子12克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
三、胃肠蕴热型 症见大便干结，脘部胀满拒按，面赤口渴喜冷饮，或口臭唇疳，小便短赤，舌苔黄燥，脉象弦数。治宜清热泻火，滋阴生津。药选生石膏30克，知母10克，枳壳10克，厚朴6克，火麻仁10克，光杏仁10克，郁李仁10克，瓜蒌仁10克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
四、肝郁气滞型 症见嗳气频作，胸胁痞满，纳呆腹胀，欲便不得，矢气乃舒，舌苔薄腻，脉象弦濡。治宜疏肝调气，行滞散结。药选柴胡6克，当归10克，生首乌10克，生地12克，杏仁10克，黑苏子10克，木香6克，乌药6克，火麻仁10克，枳实10克，决明子10克。每日1剂，水煎2次，早晚分服，7天为1疗程。, http://www.100md.com(苏吴文)
一、气血两虚型 症见面色皓白，唇甲少华，神疲气怯，虽有便意，虚蹲努责，难以排出，如稍摒气，则气短汗出，肛门下坠，舌淡苔薄，脉象细弱。治宜健脾益气，养血生津。药选潞党参10克，生黄芪20克，全当归10克，生首乌10克，大生地10克，麦门冬10克，京元参10克，大白芍15克，火麻仁10克，光杏仁10克，决明子15克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
二、阴阳俱虚型 症见大便艰涩，腹部攻痛，四肢不温，小便清长，腰膝怕冷，舌质淡，苔白润，脉沉迟。治宜补肾壮阳，温运开结。药选肉苁蓉10克，全当归10克，火麻仁10克，沉香3克，肉桂6克，熟附块6克，台乌药6克，大生地12克，生首乌10克，光杏仁10克，杜苏子10克，决明子12克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
三、胃肠蕴热型 症见大便干结，脘部胀满拒按，面赤口渴喜冷饮，或口臭唇疳，小便短赤，舌苔黄燥，脉象弦数。治宜清热泻火，滋阴生津。药选生石膏30克，知母10克，枳壳10克，厚朴6克，火麻仁10克，光杏仁10克，郁李仁10克，瓜蒌仁10克。每日1剂，水煎二次，早晚分服，7天为1疗程。
四、肝郁气滞型 症见嗳气频作，胸胁痞满，纳呆腹胀，欲便不得，矢气乃舒，舌苔薄腻，脉象弦濡。治宜疏肝调气，行滞散结。药选柴胡6克，当归10克，生首乌10克，生地12克，杏仁10克，黑苏子10克，木香6克，乌药6克，火麻仁10克，枳实10克，决明子10克。每日1剂，水煎2次，早晚分服，7天为1疗程。, http://www.100md.com(苏吴文)