防范失明，重视眼病的复查复诊(上)
有些患慢性眼病、易复发性眼病或急性眼病急性期已控制但需较长期点药、定期复查者，为了节省多次复诊的挂号及检查费，常对疾病掉以轻心，自己在家用药。这样做常导致失明的严重后果，造成终身遗憾。现将临床工作中常见的此类情况介绍如下：
一、老年性白内障(外伤性也在内) 该病在初期，有的在中期视力尚好，坚持使用眼药水可控制发展。需要提出的是本病在中期有部分患者病情发展快，晶状体水化后膨胀(体积增大)，并向前突，使前房角变窄，可继发青光眼，出现眼胀痛及头疼等症状。这时需提前做白内障手术或连抗青术一齐做，才能保住视力。此时如不就诊复查，仍限于点白内障眼药水治疗是远远不够的，持续一周或十余天可使视神经萎缩而失明。
二、青光眼 目前主张无论是单纯性(开角型)或充血性(闭角型)都以早期手术为好，以防止持续高眼压导致视神经萎缩而引起失明。但有许多老年患者以为用药能一直维持而不同意手术，其实用药虽能降低眼压但一般不能使其降至正常，当患者过劳过累，着急上火时眼压还会升高。这种慢性轻度高眼压的状态长期存在，其后果是严重的。虽然患者自觉症状轻(因时间长可对轻度高眼压产生耐受和适应)，但轻度高眼压对视神经的压迫作用却始终存在，因而，最终可致视神经萎缩而失明。此外，单纯性(开角型)青光眼的特点是很少有急性发病，所以病人难以发现。它使患者忽视的原因有三点：①经常小发作：即眼酸胀、不适、微疼，但休息便可缓解，让人误认为是过累或是老花眼等，因此长期不能就诊。②眼局部无明显症状出现：前眼都可无充血、瞳孔不大(有时略大不被注意)，眼压略高而被忽视。③病变有慢性长期性特点，可经过数年、十几年而致失明。这时去医院为时已晚，因视神经已经全部萎缩而无法治疗。所以提醒读者，一旦发现视力下降，有上述轻微症状应做排青检查(即排除有无青光眼的八项检查)，一经确诊应早期手术保住视力。有些患者，虽已确诊为此型青光眼，但因自觉症状轻，痛苦轻，视力慢性下降，对正常生活影响轻，加之对手术的恐惧，仍要求保守治疗，甚至有些医务人员对该病后果的严重性了解不够，也主张维持治疗。这样因各种原因不能坚持用药者有之，或因各种原因虽在用药病情未能控制者有之，由此最后造成失明的病人我在临床上35年遇见不少。尤其在偏辟山区用药条件差，这样的睁眼瞎就更多了。, http://www.100md.com(王振平)
一、老年性白内障(外伤性也在内) 该病在初期，有的在中期视力尚好，坚持使用眼药水可控制发展。需要提出的是本病在中期有部分患者病情发展快，晶状体水化后膨胀(体积增大)，并向前突，使前房角变窄，可继发青光眼，出现眼胀痛及头疼等症状。这时需提前做白内障手术或连抗青术一齐做，才能保住视力。此时如不就诊复查，仍限于点白内障眼药水治疗是远远不够的，持续一周或十余天可使视神经萎缩而失明。
二、青光眼 目前主张无论是单纯性(开角型)或充血性(闭角型)都以早期手术为好，以防止持续高眼压导致视神经萎缩而引起失明。但有许多老年患者以为用药能一直维持而不同意手术，其实用药虽能降低眼压但一般不能使其降至正常，当患者过劳过累，着急上火时眼压还会升高。这种慢性轻度高眼压的状态长期存在，其后果是严重的。虽然患者自觉症状轻(因时间长可对轻度高眼压产生耐受和适应)，但轻度高眼压对视神经的压迫作用却始终存在，因而，最终可致视神经萎缩而失明。此外，单纯性(开角型)青光眼的特点是很少有急性发病，所以病人难以发现。它使患者忽视的原因有三点：①经常小发作：即眼酸胀、不适、微疼，但休息便可缓解，让人误认为是过累或是老花眼等，因此长期不能就诊。②眼局部无明显症状出现：前眼都可无充血、瞳孔不大(有时略大不被注意)，眼压略高而被忽视。③病变有慢性长期性特点，可经过数年、十几年而致失明。这时去医院为时已晚，因视神经已经全部萎缩而无法治疗。所以提醒读者，一旦发现视力下降，有上述轻微症状应做排青检查(即排除有无青光眼的八项检查)，一经确诊应早期手术保住视力。有些患者，虽已确诊为此型青光眼，但因自觉症状轻，痛苦轻，视力慢性下降，对正常生活影响轻，加之对手术的恐惧，仍要求保守治疗，甚至有些医务人员对该病后果的严重性了解不够，也主张维持治疗。这样因各种原因不能坚持用药者有之，或因各种原因虽在用药病情未能控制者有之，由此最后造成失明的病人我在临床上35年遇见不少。尤其在偏辟山区用药条件差，这样的睁眼瞎就更多了。, http://www.100md.com(王振平)