感染性腹泻的微生态疗法
腹泻,药物疗法;感染,药物疗法;肠,微生物学;生物制品,治疗应用,项目负责人,主题词,0,引言,1,肠道的微生态平衡,2,肠道的微生态失调,2.1,婴幼儿腹泻,2.2,成人腹泻,2.3,抗生素相关性腹泻和结肠炎,表,1抗菌药物治疗致假膜性肠炎的危险性,3,生态制剂在感染性
中国人民解放军第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心 陕西省西安市 710038项目负责人 聂青和. nieqinghe@hotmail.comhuangj@fmmu.edu.cn
Tel: 0086-29-3577742, 3577595
收稿日期 2001-06-13 接受日期 2001-06-28
主题词 腹泻/药物疗法；感染/药物疗法；肠/微生物学； 生物制品/治疗应用
程勇前, 聂青和. 感染性腹泻的微生态疗法. 世界华人消化杂志，2001；9(8)： 932-934
0 引言从微生态学观点来说，胃肠道受到外界因素的影响导致内部的微生态失调将导致腹泻. 对于感染性腹泻的防治，目前仍以抗生素治疗为主，但应用抗生素治疗的弊端已愈来愈引起 人们的重视，微生态制剂的兴起是治疗感染性腹泻的又一重要手段，它具有调节肠道菌群失 调及改善肠道生态环境的作用，对急、慢性腹泻和抗生素引起的肠道菌群失调有良好的预防 和治疗作用. 微生态防治的本质是以扶植正常菌群，拮抗致病或条件致病菌，调整和恢复 微生态平衡为目的的一种预防和治疗方法[1].
1 肠道的微生态平衡正常情况下，由正常微生物群、宿主和外环境构成的生态系统是相互平衡的. 从出生到死 亡人体与正常菌群之间保持着和谐的共生关系. 新生儿刚出生时肠道是无菌的，出生后2h左右开始出现细菌，并不断演化，断奶以后婴儿的肠道菌群开始接近于成年人. 当肠道菌群在种类和数量上的变化趋于稳定，肠道菌群的功能亦达到最佳状态时称为峰顶. 峰顶时菌群通过一系列机制，对外来致病菌及条件致病菌的入侵具有较强的生物拮抗作用， 且对宿主的营养、免疫、正常肠道结构的维持等方面也发挥着重要作用.正常菌群是以原籍菌为优势菌群，在一定时期占据宿主一定的生态空间，基本上处于峰顶数 量，并对宿主有一定生态效应，以正常生态效应为主的菌群的复合体，它们参与趋于动态的生态平衡的微生态系. 微生态由原籍菌、外籍菌和环境菌(又称为陌生菌群)组成，以原籍 菌为主，外籍菌和环境菌部分参与构成.
正常成年人肠道的正常菌群成员主要有：双歧杆菌、拟杆菌、消化球菌、真杆菌、乳酸杆菌 、梭菌、韦荣球菌、芽生球菌等，前四者是构成人类肠道数量最大的，每克粪便含有109～1011个菌的固有菌群. 婴幼儿的肠菌群以双歧杆菌最多 ......
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