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老年人肺癌有特点
http://www.100md.com 2001年8月27日 《家庭医生报》 2001年第35期(总第811期 2001.08.27)
     据国内有关专家报告,老年人肺癌具有六大特点:一是起病缓慢,病程较长,患者病程平均5.2个月;二是临床表现以咳嗽、胸痛、痰中带血或少量咯血居多;三是X线胸片主要表现为块影、浸润性病灶、肺不张和胸腔积液;四是伴发病多,伴发的疾病主要是慢性阻塞性肺疾病和肺结核;五是误诊率较高,常被误诊为肺炎、肺结核和结核性胸膜炎;六是以男性居多,且大多数有抽烟史。

    然而,许多老年肺癌患者在发病早期没能及时诊断,对早期治疗不利,也直接影响预后。老年人肺癌的临床症状以咳嗽、胸痛、痰中带血居多,这些症状没有什么特异性,也是慢性阻塞性肺病和肺结核常见的症状,病人易在思想上麻痹大意,不及时就诊。约半数以上的老年肺癌患者往往同时伴有慢性阻塞性肺病或肺结核,这些伴发病的症状常常掩盖或混淆了肺癌的临床症状,使多数患者和医务人员对其认识不足,缺乏警惕性,从而延误了诊断。还有一些老年肺癌患者是以肺外症状或转移病灶所致的表现为首发症状,而医务人员往往只注意局部症状,却忽略了肺部情况,以致造成误诊。

    当老年人,尤其是有长期吸烟史的老年人,一旦出现下列情况,就应高度怀疑肺癌的可能性:如持续性刺激性咳嗽两周以上,治疗无效者;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质发生改变者;持续痰中带血,而无其它原因可解释者;原因不明的四肢关节疼痛和(或)杵状指者;原因不明的渐进性声音嘶哑者;肺部出现局限性喘鸣音且咳咳后不改变者。

    因此,老年人如出现上述肺癌的可疑症状或体征时,应引起患者的足够重视,要及时就诊,并一查到底,进行必要的胸部X线、痰细胞学、胸水脱落细胞学以及纤维支气管镜等检查,以避免误诊误治。, 百拇医药(嵇旭东)