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冠心苏合丸不宜长期服用
http://www.100md.com 2001年8月27日 《家庭医生报》 2001年第35期(总第811期 2001.08.27)
     冠心苏合丸是用于冠心病急救的一种药物。长期的临床实践证明,该药物适用于心绞痛、胸闷憋气、心肌梗塞等病症,特别对制止心绞痛的发作具有较好的疗效。由于冠心苏合丸不像硝酸甘油那样容易产生头痛、头涨、头晕等副反应,所以许多冠心病患者都乐意用冠心苏合丸来替代硝酸甘油片。与硝酸甘油片相比,冠心苏合丸的起效时间要稍慢些,但其缓解症状的时间较长,且无明显不良反应。

    有些冠心病患者往往认为,只要长期坚持服用冠心苏合丸,便可防止心肌梗塞或心绞痛的发作,于是便采取每日3次,每次1粒的服用方法,有时在临睡前还要加服1粒。那么,这种看似“保险”的服药方法是否可行呢?一般来说,当病人心绞痛发作频繁时,在一个较短的时期内采取这种用药方法,确实也可以收到控制发作的效果。但是,中医认为冠心苏合丸仅能是治标。当病情由急转缓后,即心绞痛发作的情势处于缓和状态时,就不宜再连续服用冠心苏合丸了。此时应由“急则治标”转向“缓则治本”治疗方法,可改用活血化瘀或宣痹通阳类中药汤剂进行辨证施治。此外,冠心病患者还须知道,冠心苏合丸中含有苏合香油、檀香、青木香、冰片、乳香等芳香开窍、理气止痛的药物。按照祖国医学的观点,过多地服用芳香开窍类药物,会耗散人体元气,不利于病情的好转。所以,长时间连续服用冠心苏合丸是不适宜的。

    有些心绞痛病人服用冠心苏合丸后,常会发生鼻腔烘热、口干舌燥、渴欲饮水或咽喉干涩、疼痛等症。为何会出现这些现象呢?中医认为,心绞痛有寒凝血结所致的“寒痛”;也有热郁血滞引起的“热痛”。芳香开窍类药物也有“温开”与“凉开”之分。冠心苏合丸属于“温开”类芳香开窍药物,凡属“热痛”的心绞痛患者服之,常会引起各种不良反应。由此可见,冠心苏合丸只适用于“寒痛”的病人。“热痛”的病人则应改用“凉开”类药物,或者在服用冠心苏合丸的同时适当配合养阴清热类中成药,如大补阴丸或知柏八味丸等。这样既可缓解心绞痛症状,又能避免服用冠心苏合丸后的不良反应。

    最后还要提醒的是,凡同时伴有胃炎、胃溃疡、食管炎的冠心病患者不宜服用冠心苏合丸。这是因为冠心苏合丸中所含的冰片、苏合香等对胃及食管粘膜具有一定的刺激作用,容易引起胃部不适或疼痛等不良反应。这类冠心病患者可选用硝酸甘油片治疗。, http://www.100md.com(陈志春)