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何谓“天癸”
http://www.100md.com 2001年9月6日 《当代健康报》 2001.09.06
     何谓“天癸”

    《素问·上古天真论篇》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事时下,故有子……”“丈夫八岁,肾气实,发长齿更,二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳合,故能有子……”这里提到男女皆有天癸,天癸影响着人体的生长、发育和生殖。应该怎样理解“天癸”呢?

    天癸在概念上与现代医学所指的某几种激素的总体作用类似,这些激素分泌水平正常,人体的生长发育才能维持正常,这与《内经》中所讲的“三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体壮盛”是一致的。“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……”即指女子49岁以后天癸竭,性腺激素分泌逐渐地减少,生殖功能衰退,月经停止,无生殖能力,慢慢从更年期到绝经期。而男子则是“……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾气衰,形体皆极”。是说男子56岁以后生殖系统的功能亦渐衰了。

    必须明确天癸是肾气的产物,肾气盛,天癸至;肾气衰,则天癸竭;肾气盛,就可以有性的周期性变化,肾气衰,性功能亦随之减弱或衰退。这符合现代医学中内分泌与泌尿生殖系统有着密切影响的实际。天癸是男性与女性生育的物质基础。

    天癸与中医理论中“心”的功能关系密切,而中医“心”的功能与现代医学的神经系统相似。如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也;胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。”女子因突然受到过强的精神刺激可导致闭经,就是这个道理。

    (马 永), http://www.100md.com