便血是痔疮的信号吗
便血是痔疮的信号吗
□山东中医药大学附属医院
肛肠科副主任医师 梅笑玲
经常有人问便血是否就是痔疮出血？回答是否定的。因为很多肛肠病都可有便血的临床表现，有便血表现的常见肛肠病有以下几种：
1、痔疮出血：痔疮出血的特点是压力性出血，用力排便时，血液自肛门内排出，色鲜红，量多少不等，也有便后手纸擦拭带血或滴血、喷射状出血，一般无肛门疼痛感。便血严重者可引起贫血，便血呈间歇性发作，常由疲劳、便秘、饮食辛辣所引起。
2、肛裂出血：由于它是因肛管裂伤引起的，故大便时肛门疼痛，一般出血量不多，以大便时滴血或带血多见。
3、结、直肠息肉出血：这是儿童(4～10岁为多)便血的最常见原因。一般便血量少，多为手纸染血或粪便表面有血迹，也有大便滴血者。血色鲜红或暗红，有时带粘液。成年人也会有肠道息肉，由于息肉的病理分型不同，便血特点也不同。管状腺瘤最常见，多大便带血；绒毛状腺瘤和家族性大肠息肉病多为粘液血便，对成年人来说，肠息肉有一定的恶变倾向，应及早治疗。
4、结、直肠癌出血：这是大肠癌早期最常见的症状。约80%～90%的直肠癌患者可有便血，初期便血很少，有时仅在化验大便潜血时发现。肠癌出血颜色有鲜红、暗红、粉红，也有的呈西瓜瓤样。由于初期尚无明显的排便习惯改变和大便脓血等临床表现，病人往往自认为是痔疮出血而贻误了治疗时机，所以40岁以上的成年人有便血时，更应警惕大肠癌的发生。
5、结、直肠炎症：若大便带血及粘液，里急后重、腹痛等，还应考虑是否由结肠炎、痢疾引起。
当便血时，应及时去医院做专科检查，必要时做肠镜检查，弄清便血的原因并对症治疗，以免误诊、误治。
(咨询电话：0531-2950414转6286 专家门诊时间：周四下午，周六上午), http://www.100md.com
□山东中医药大学附属医院
肛肠科副主任医师 梅笑玲
经常有人问便血是否就是痔疮出血？回答是否定的。因为很多肛肠病都可有便血的临床表现，有便血表现的常见肛肠病有以下几种：
1、痔疮出血：痔疮出血的特点是压力性出血，用力排便时，血液自肛门内排出，色鲜红，量多少不等，也有便后手纸擦拭带血或滴血、喷射状出血，一般无肛门疼痛感。便血严重者可引起贫血，便血呈间歇性发作，常由疲劳、便秘、饮食辛辣所引起。
2、肛裂出血：由于它是因肛管裂伤引起的，故大便时肛门疼痛，一般出血量不多，以大便时滴血或带血多见。
3、结、直肠息肉出血：这是儿童(4～10岁为多)便血的最常见原因。一般便血量少，多为手纸染血或粪便表面有血迹，也有大便滴血者。血色鲜红或暗红，有时带粘液。成年人也会有肠道息肉，由于息肉的病理分型不同，便血特点也不同。管状腺瘤最常见，多大便带血；绒毛状腺瘤和家族性大肠息肉病多为粘液血便，对成年人来说，肠息肉有一定的恶变倾向，应及早治疗。
4、结、直肠癌出血：这是大肠癌早期最常见的症状。约80%～90%的直肠癌患者可有便血，初期便血很少，有时仅在化验大便潜血时发现。肠癌出血颜色有鲜红、暗红、粉红，也有的呈西瓜瓤样。由于初期尚无明显的排便习惯改变和大便脓血等临床表现，病人往往自认为是痔疮出血而贻误了治疗时机，所以40岁以上的成年人有便血时，更应警惕大肠癌的发生。
5、结、直肠炎症：若大便带血及粘液，里急后重、腹痛等，还应考虑是否由结肠炎、痢疾引起。
当便血时，应及时去医院做专科检查，必要时做肠镜检查，弄清便血的原因并对症治疗，以免误诊、误治。
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