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早期筛查,筛出宫颈癌的影子
http://www.100md.com 2001年9月20日 《当代健康报》 2001.09.20
     早期筛查,筛出宫颈癌的影子

    近来,连续听到几则关于子宫颈癌的消息。其中一则是一位患不孕症的妇女,好不容易怀了孕,又发现患了宫颈癌,不得不进行放疗,胎儿死于腹中。还有一位23岁的女子,因生活不检点患了子宫颈癌,在临死前悔恨不已。

    子宫颈癌是子宫颈病变最严重的一种,是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二大常见肿瘤。近年来,宫颈癌发病率呈上升趋势,据WHO1984年统计,我国每年新发病例13.15万,且年轻患者明显增多,发病以每年2%~3%的速度增长。这可用人乳头状瘤病毒(HPV)感染增加予以解释。由于HPV与性行为密切相关,子宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。

    虽然子宫颈癌的病因至今尚未完全明了,但国内外资料均认为其发病与早婚、过早分娩、性生活过早、性生活紊乱、多个性伴、不卫生性行为、性病、人乳头状病毒感染有关。性生活过早是指16岁以前就有性生活;早婚是指20岁以前就结婚。此时妇女下生殖道尚未成熟,对致癌刺激比较敏感。一旦感染某些细菌或病毒后就可发展为宫颈癌。由于致癌物质通过性传播,宫颈癌的危险随性伴的数目增加而增加,有2~4个性伴的发生宫颈癌的相对危险度为2.28,5~9个为3.17,10个以上为3.27。若配偶有婚外行为和各种性病史或丈夫性卫生差,具有包皮垢或包皮过长者,妇女发生宫颈癌的机会为多。此外,吸烟是宫颈癌的一个独立危险因素。如吸烟可使宫颈浸润前癌和浸润癌的发病危险增加,吸烟的妇女患宫颈癌的危险增加2倍。

    从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个较为长时间的过程,大约是10年。因此宫颈癌是一种可预防的疾病。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。早期宫颈癌一般无症状或有轻微症状,而不足以引起患者的注意,来医院就诊的大多数是中、晚期病人。因此,早发现、早诊断、早治疗具有非常重要的意义。

    目前,世界上最先进的仪器是细胞学检测系统,电子阴道镜及LEEPDL子宫颈电圈环切刀。我国仅有香港等地的有限医院开展。据报载,美国妇女的筛查率为70%,欧洲的筛查率为80%,香港的妇女筛查率为20%,中国内地的妇女筛查率为4%。

    在此提醒各位女性注意,拒绝性开放、性自由,拒绝香烟,保证性行为卫生。男士们应洁身自好,不要发生不健康的性行为,夫妻性生活时注意个人卫生。已婚女士应每两年到医院作一次宫颈细胞涂片检查。

    (济南市妇幼保健院 安健 高亚莉

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