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小儿秋季腹泻 备一份家庭补液——访中南大学湘雅二医院著名儿科专家易著文教授
http://www.100md.com 2001年9月24日 《家庭医生报》 2001年第39期(总第815期 2001.09.24)
     秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎,病毒侵犯小肠上段的细胞,使这些细胞失去吸收肠腔内水份和电解质的能力,于是水和电解质就从肛门排出,造成水样腹泻。

    在采访中南大学湘雅二医院著名儿科专家、博士生导师易著文教授时,我们得知,秋季腹泻多发生在6个月以上2岁以下的婴幼儿。腹泻之前常常有1~2天发热、咳嗽和流涕,接着出现像高压自来水喷射而出的腹泻,一天拉10多次,严重的拉30-40次,拉出的大便很像蛋花汤,稀稀的水中飘浮着片片白色或黄色粪质。小儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又拉出来了。

    秋季腹泻一般无特效药治疗,是一种自限性疾病,即不用治疗在一周左右会自然止泻康复。但在严重吐泻时,若医治护理不周,造成小儿脱水,就会引起小儿体内水、电解质紊乱和酸中毒,后果严重。

    如何观察小儿有无脱水,易教授告诫可从以下几个方面来看:(1)小儿神情;(2)皮肤干燥情况;(3)口唇干燥程度;(4)眼窝与囟门是否凹陷;(5)尿量多还是少;(6)是否想喝水;(7)哭时有无眼泪。按以上几方面表现,脱水可分为三度;

    轻度脱水:精神稍差,皮肤稍干燥,眼窝、囟门凹陷,口唇稍干,小便量稍少,哭有泪。

    中度脱水:精神萎靡不安或烦躁不安,皮肤干燥,眼窝、囟门凹陷,口干舌燥,尿量明显减少,哭少泪。

    重度脱水:精神极差,昏睡甚至昏迷。皮肤干燥,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝、囟门明显凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭无泪,口唇极干燥,手足发冷,血压下降。轻度脱水可用口服补液来纠正,中度脱水必须在医院里由医生护士监护下补液,重度脱水必须立即抢救。

    口服补液过去只是简单地给孩子饮开水或盐水。70年代研究发现肠道在吸收葡萄糖同时会增加水和盐的吸收,在现在配制的口服补液方里都加有葡萄糖或蔗糖。如世界卫生组织推荐的口服补液方法是:氯化钠(食盐)3.5克;碳酸氢钠(小苏打)2.5克;氯化钾1.5克;葡萄糖20克(或蔗糖40克);加水1000毫升。这种配方不仅可以补充液体,而且还能减少大便次数和量。一般用法是从医院取回后按要求加开水配制当茶喝,但必须按医生嘱咐在一定的时间里喝完。口服补液简便易行,只要小孩不呕吐,可纠正轻、甚至于中度脱水。备一份家庭补液很重要,即使是重度脱水,先予口服几杯,再送医院,不管是大人小孩均有益无害。, http://www.100md.com(夏良伟)