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红细胞和血红蛋白的检测意义
http://www.100md.com 2001年10月1日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     红细胞和血红蛋白的检测主要用于贫血的诊断。临床上贫血十分常见,造成贫血的原因也很多,但从发病机理来看,不外是失血、红细胞过度破坏和造血不良三者。

    (1)红细胞(RBC)计数:红细胞是一高度分化的无核细胞,它约占血液总体积的40~50%,其寿命约120天(90~150天)。脾脏是破坏红细胞的主要场所。正常情况下红细胞在血液中的含量十分恒定。红细胞增多见于:①生理性变化:年龄性别的不同可有红细胞数的差异,如新生儿的红细胞数较成人稍高,出生后开始缓慢下降,3个月时下降到最低点,然后缓慢上升;妊娠期由于血浆量增多,故红细胞数相对减少,此称为生理性贫血;又如气候寒冷、体力劳动者及居住在高原地区的居民红细胞增加。②病理性变化:病理性红细胞增多见于真性红细胞增多症,也可见于机体长期缺氧引起继发性红细胞增多(如慢性肺原性心脏病等)、严重失水(如呕吐、腹泻等)、严重烧伤(由于血液浓缩红细胞相对增多,称假性红细胞增多症)等。

    (2)血红蛋白(Hb):正常人血红蛋白的浓度与红细胞数目密切相关,两者一般呈平行关系。故血红蛋白是用于诊断贫血性疾病的重要指标之一。

    血红蛋白的增减与红细胞增减意义大致相同,但血红蛋白能更准确地反映贫血程度。血红蛋白与红细胞关系的改变有三种情况,反映着三种不同的贫血:

    ①缺铁性贫血(小细胞性贫血)血红蛋白减少程度比红细胞减少更严重;②红细胞数减少比血红蛋白减少程度严重,见于大细胞性贫血(如缺乏维生素B12或叶酸引起的营养不良性贫血等);③红细胞减少与血红蛋白减少程度平行见于失血性贫血,再生障碍性贫血等)。, 百拇医药(谭立明)