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白细胞计数的临床意义
http://www.100md.com 2001年10月15日 《家庭医生报》 2001年第42期(总第818期 2001.10.15)
     当身体某处受伤,病菌侵入时,人体血液里的白细胞就可以穿过毛细血管壁,聚集到受伤部位,把病菌吞噬掉,同时伤口周围出现红肿现象,这就是人们平时所说的“发炎”,当病菌被消灭后,炎症也就消失。由此可见,白细胞有抵御和消灭外来病菌的作用。

    白细胞还有吞噬,产生抗体以及参与细胞免疫等功能。它在血液中的含量较稳定,当外来刺激因子作用于机体时,造血器官可出现兴奋和抑制两种不同的反应,表现为白细胞计数的增多或减少,这对疾病的诊断、鉴别诊断及病情的观察都有一定的价值。

    白细胞总数升高见于:

    1、急性感染或化脓性炎症,尤其在各种球菌感染时白细胞升高较明显。全身性感染如丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热等;局部感染如中耳炎、脓肿、疖、扁桃体炎、阑尾炎等。

    2、病毒感染性疾病,如乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等。

    3、螺旋体病、如钩端螺旋体病、回归热等;

    4、血液病、急性、慢性粒细胞白血病时白细胞明显增高,尤其是慢性粒细胞性白血病,白细胞增多最明显。

    5、严重的组织损伤,如大面积烧伤、急性大出血、大手术后等;

    6、过敏反应。输血过敏、青霉素或其他药物过敏等。

    7、中毒。新陈代谢紊乱所致的糖尿病、酮血症、酸中毒、急性铅、汞等重金属中毒,安眠药、洋地黄等药物中毒。

    白细胞总数减少见于:

    1、病毒性感染,如流感、病毒性肝炎、流行性腮腺炎等;

    2、某些细菌性疾病,如伤寒、副伤寒、结核病;

    3、原虫性疾病,如疟疾等;

    4、血液系统疾病,如再生障碍性贫血、急性粒细胞性白血病、急性颗粒性白血病减少症等;

    5、脾功能亢进:各种原因引起脾肿大、如肝炎后肝硬化,血吸虫性肝硬化等;

    6、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等;

    7、理化因素,如放射线照射,铝、汞、苯等重金属中毒,某些药物反应(如环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、保太松、匹拉米洞、氯霉素、磺胺类药及抗癌药等)。, 百拇医药(谭立明)