木工之死——陆医生手记之七00
这是一个雷雨后的傍晚。急诊室里由110民警送来一位50多岁的男性病人。其实，被送来者此时已不是病人而应归属于死人的行列，因为当我揭开薄薄的盖布检查时，他的脉搏、心跳、呼吸早已停止；脸像一张雪白的纸，嘴唇是紫黑的……
据警察介绍，死者可能是个嫖客，在寻欢作乐时死在床上了。“什么时候死的？”我问。警察说：“我也搞不太清楚。可问这个人。”他说的这个人，就是同他一起前来的出租房的一位40岁的农村妇女。正是这位妇女和老木工过起了“露水夫妻”的生活。
当我了解了这些背景资料后，果断地否决了警察的中毒假设论和谋杀论。我说死者最大可能是心源性猝死。
心源性猝死是中老年人最常见的猝死原因之一，多在发病后一小时之内，甚至在数分钟里便匆忙溘然去世。常弄得家人或亲朋惊慌失措，目瞪口呆。在生活中，我们曾见过麻将桌上猝然死亡的老人；媒体也常报道一些老人在观看足球比赛，因忽喜忽悲而突然死亡的消息。这些“正常”人因情绪波动而突然猝死者，多数是源于心脏病。冰冻三尺非一日之寒。从没有无缘无故的死亡。这位木工也罢，电视机旁、麻将桌上猝死的老人也罢，其实他们早就隐匿性冠心病、高血压之类的“富贵病”，在心平气和的日子里，情绪无大起伏，生活秩序较正常，有病的心尚能对付，故表现的平静自若，心脏也不会出现症状，不会有胸闷、心绞痛之类的发作，不会有严重的心律失常。因而，一些人丧失了警惕，掉以轻心，不自觉地参予一些刺激性强，易致情绪激动的活动和紧张的劳动，致儿茶酚胺活力亢进，心肌胆碱能活力增强，出现传导受阻、缺氧、心律失常、心室颤动等一系列危象。若不及早发现，有效抢救，那么心搏收缩失效的时间超过6分钟，则有效存活的可能性极小。这位年过半百的木工，在特定的时间、地点里，干那特定的事，又碰上无先兆的发作，抢救工作未及时跟上，猝死是必然的。
在心源性的猝死中，约75%有冠心病，20%是其他心脏病变。生活中，较易诱发心源性猝死的因素有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖，还有情绪激动、精神紧张、疲累困倦，剧烈的体力活动、饮食无度等。因此，要防猝死，还是要以预防为主，要及时治疗心脏病、高血压，保持平静心态，减少刺激，做到生活有序，饮食正常，维护身心健康，就可减少猝死的发生。至于发生了猝死后的抢救，只能是事倍功半。, http://www.100md.com(刘泉开)
据警察介绍，死者可能是个嫖客，在寻欢作乐时死在床上了。“什么时候死的？”我问。警察说：“我也搞不太清楚。可问这个人。”他说的这个人，就是同他一起前来的出租房的一位40岁的农村妇女。正是这位妇女和老木工过起了“露水夫妻”的生活。
当我了解了这些背景资料后，果断地否决了警察的中毒假设论和谋杀论。我说死者最大可能是心源性猝死。
心源性猝死是中老年人最常见的猝死原因之一，多在发病后一小时之内，甚至在数分钟里便匆忙溘然去世。常弄得家人或亲朋惊慌失措，目瞪口呆。在生活中，我们曾见过麻将桌上猝然死亡的老人；媒体也常报道一些老人在观看足球比赛，因忽喜忽悲而突然死亡的消息。这些“正常”人因情绪波动而突然猝死者，多数是源于心脏病。冰冻三尺非一日之寒。从没有无缘无故的死亡。这位木工也罢，电视机旁、麻将桌上猝死的老人也罢，其实他们早就隐匿性冠心病、高血压之类的“富贵病”，在心平气和的日子里，情绪无大起伏，生活秩序较正常，有病的心尚能对付，故表现的平静自若，心脏也不会出现症状，不会有胸闷、心绞痛之类的发作，不会有严重的心律失常。因而，一些人丧失了警惕，掉以轻心，不自觉地参予一些刺激性强，易致情绪激动的活动和紧张的劳动，致儿茶酚胺活力亢进，心肌胆碱能活力增强，出现传导受阻、缺氧、心律失常、心室颤动等一系列危象。若不及早发现，有效抢救，那么心搏收缩失效的时间超过6分钟，则有效存活的可能性极小。这位年过半百的木工，在特定的时间、地点里，干那特定的事，又碰上无先兆的发作，抢救工作未及时跟上，猝死是必然的。
在心源性的猝死中，约75%有冠心病，20%是其他心脏病变。生活中，较易诱发心源性猝死的因素有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖，还有情绪激动、精神紧张、疲累困倦，剧烈的体力活动、饮食无度等。因此，要防猝死，还是要以预防为主，要及时治疗心脏病、高血压，保持平静心态，减少刺激，做到生活有序，饮食正常，维护身心健康，就可减少猝死的发生。至于发生了猝死后的抢救，只能是事倍功半。, http://www.100md.com(刘泉开)