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抗精神病药的常见副作用及对策(下)
http://www.100md.com 2001年10月29日 《家庭医生报》 2001年第44期(总第820期 2001.10.29)
     3、药源性焦虑、抑郁:少数病人在服药治疗期间,出现坐立不安、情绪低落、无故发脾气等表现。请家属注意,这不一定是病情所致,而有可能是药物的副作用所造成。这两种情况在临床上很难鉴别,家属最好及时把情况告诉医生,以便对症处理。

    4、体位低血压:有些病人在突然站立,特别是睡醒后刚刚起床的时候,极易出现头晕、眼前发黑,这种现象叫做“体位性低血压”。出现这种副作用时,一定要嘱咐病人缓慢起床、缓慢站立,特别是夜间起床去厕所时,应打开灯,扶着墙或家具行走,以免摔伤。

    5、肝脏损害:多表现为单项转氨酶升高,病人大都无不适感。可给予肝泰乐、维生素C等保肝药物,并每月化验肝功能。这种副作用在减药或停药后大都可以消除。

    6、血液系统损害:多数抗精神病药,特别是氯氮平可能造成白细胞下降,因此应每月化验血常规(服用氯氮平时,应1-2周化验一次)。如果发现白细胞低于4000/立方毫米,应立即停药,给予升白细胞的药物,如利血生、维生素B1等。

    7、内分泌系统损害:可出现体重增加、泌乳、月经紊乱、性欲减退、阳痿等,这些副作用也是可逆的,必要时可减药或停药。

    8、抗胆碱能副作用:表现为口干、便秘、排尿困难、视力模糊等。可用舒雅乐、通便灵等对症治疗。

    9、皮肤过敏反应:皮肤散在性丘疹,以面部、手部等暴露部位多见。可给予扑尔敏、维生素C等抗过敏药。一旦定为药物过敏,应立即停药,并且以后禁用此种药物。(完), 百拇医药(陈志春)