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如何防治老年性黄斑变性
http://www.100md.com 2001年10月29日 《家庭医生报》 2001年第44期(总第820期 2001.10.29)
     老年性黄斑变性又称“衰老性黄斑变性”或称“年龄相关性黄斑变性”。它是一种随年龄增加而发病率上升并导致无痛性慢性视力下降的眼底病变。一般双眼发病,一轻一重。病人视力逐渐下降,视物变形,阅读困难,眼前出现黑点或黑影。在西方国家,它被认为是50岁以上的人主要的致盲原因之一。

    随着社会的发展,老年人生活质量也有所改变,老年人眼病亦有所变化,曾为人们所熟知的沙眼在老年人致盲眼病中已不断地减少,而被糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性所取代。特别是老年性黄斑变性,在欧美国家已为老年致盲眼病的第一位。在我国,随着人口年龄结构的老化,老年性黄斑变性也已成为我国常见致盲眼病之一。国内统计资料表明,目前我国45岁以上人群的患病率约为6%~7%。

    老年性黄斑变性的确切发病机制尚不清楚,但大多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。此外,还与遗传、光损伤、慢性炎症、免疫功能紊乱及自由基损伤等因素有关。老年性黄斑变性临床上分渗出型和萎缩型两型。渗出型的表现为视力急剧下降,视物变形,治疗效果不佳;萎缩型为视力缓慢下降,最终留下永久性中心暗点,90%的患者为此型。

    由于老年性黄斑变性的确切病因尚不清楚,至今没有特效的药物治疗和有效的预防措施。激光光凝治疗对部分渗出型老年性黄斑变性有一定的效果。因此,患者早期症候的发现非常重要。对所有的可疑病人,以及一侧眼睛已发生渗出型病变而另一侧眼睛处于早期阶段者,每日用Amsker方格表自查,如有扭曲或暗点出现,应及时就诊,以便尽早发现新生血管的早期渗出症状,获得及时治疗的机会。抗衰老及改善微循环的药物对本病萎缩型有较好的疗效。此外,应补充锌及维生素C、维生素E制剂。近年来的研究认为,老年性黄斑变性系脾气虚所致,可用补肾健脾、益气活血的方法治疗。

    最后,我们提醒老年性黄斑变性等眼底病患者,一定要早期发现、早期诊断,早期治疗。眼底病病人比白内障病人的视力障碍更可怕,白内障患者可通过手术而复明,而眼底病患者不早期防治,可能会导致终生失明。, http://www.100md.com(刘晨安)