非胰岛素依赖型糖尿病怎样用药
近年来,糖尿病的发病率逐年上升,其中95%以上为非胰岛素依赖型糖尿病,这些病人大都需要使用药物进行治疗。目前,治疗这类糖尿病的药物很多,如何合理选用呢?
①格列喹酮:国产的格列喹酮与进口的格列喹酮(糖适平)临床疗效相似。开始剂量15mg/日,逐渐增加,但单剂不超过60mg,每日剂量不超过180mg,分2-3次在餐前服。每连续使用3个月后,空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿糖定量、尿蛋白、血胆固醇和甘油三酯,均比治疗前明显下降。
②格列吡嗪控释片:每日给药1次即能24小时控制血糖。对轻、中度患者,每日口服5毫克,可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白。对严重患者(空腹血糖大于250毫克),每日服用20毫克便能明显降低空腹血糖值。
③格列本脲+阿司匹林+小檗碱:单独使用格列本脲(优降糖)易导致高胰岛素血症,且易发生低血糖反应。格列本脲、阿司匹林和小檗碱在降低血糖方面可以起协同作用,具体用药量为:格列本脲每天口服2次,每次2.5-10毫克,阿司匹林和小檗碱,每天口服3次,每次各0.3克。
④曲格列酮:本品对用胰岛素治疗效果不佳的肥胖病人疗效较好。每天使用400-600毫克,使用胰岛素的剂量可减少58%,有15%的病人可以停用胰岛素。
⑤阿卡波糖(拜糖平):口服后可使患者的空腹血糖降低10%,餐后2小时血糖降低20-25%,并可使患者的血清胰岛素水平变成平坦状。因此,可作为伴有高胰岛素血症肥胖的轻中度患者的首选药物。该药物宜从小剂量(50毫克)开始服用,在2周内可增至每次100毫克,每日3次。以后根据餐后1小时血糖水平调节用药剂量,最大剂量应小于每日600毫克,服用和方法最好与第一口饭一起咀嚼。
⑥糖尿康胶囊+二甲双胍:每次口服糖尿康胶囊0.8克,二甲双胍0.25克,每日3次,连续服用1个月。治疗后患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均明显降低。不仅对患者的高脂血症具有良好的治疗作用,而且还能改善患者的头晕、乏力、肢体麻木、口渴多尿、消瘦等症状。, 百拇医药(陈志春)
①格列喹酮:国产的格列喹酮与进口的格列喹酮(糖适平)临床疗效相似。开始剂量15mg/日,逐渐增加,但单剂不超过60mg,每日剂量不超过180mg,分2-3次在餐前服。每连续使用3个月后,空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿糖定量、尿蛋白、血胆固醇和甘油三酯,均比治疗前明显下降。
②格列吡嗪控释片:每日给药1次即能24小时控制血糖。对轻、中度患者,每日口服5毫克,可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白。对严重患者(空腹血糖大于250毫克),每日服用20毫克便能明显降低空腹血糖值。
③格列本脲+阿司匹林+小檗碱:单独使用格列本脲(优降糖)易导致高胰岛素血症,且易发生低血糖反应。格列本脲、阿司匹林和小檗碱在降低血糖方面可以起协同作用,具体用药量为:格列本脲每天口服2次,每次2.5-10毫克,阿司匹林和小檗碱,每天口服3次,每次各0.3克。
④曲格列酮:本品对用胰岛素治疗效果不佳的肥胖病人疗效较好。每天使用400-600毫克,使用胰岛素的剂量可减少58%,有15%的病人可以停用胰岛素。
⑤阿卡波糖(拜糖平):口服后可使患者的空腹血糖降低10%,餐后2小时血糖降低20-25%,并可使患者的血清胰岛素水平变成平坦状。因此,可作为伴有高胰岛素血症肥胖的轻中度患者的首选药物。该药物宜从小剂量(50毫克)开始服用,在2周内可增至每次100毫克,每日3次。以后根据餐后1小时血糖水平调节用药剂量,最大剂量应小于每日600毫克,服用和方法最好与第一口饭一起咀嚼。
⑥糖尿康胶囊+二甲双胍:每次口服糖尿康胶囊0.8克,二甲双胍0.25克,每日3次,连续服用1个月。治疗后患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均明显降低。不仅对患者的高脂血症具有良好的治疗作用,而且还能改善患者的头晕、乏力、肢体麻木、口渴多尿、消瘦等症状。, 百拇医药(陈志春)