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支气管哮喘发作时怎么办
http://www.100md.com 2001年11月5日 《家庭医生报》 2001年第45期(总第821期 2001.11.05)
     支气管哮喘是一种最常见的呼吸系统急症,好发于冬季和季节转换时期。寒冷、呼吸道感染等,常可诱发该病发生。发作时,由于支气管平滑肌痉挛,管腔变窄,因此呼吸时气体进出受阻而引起呼吸困难。临床上表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般持续数分钟至数小时,经治疗或休息后好转。若发作持续一天或数天,则称为哮喘持续状态,应及时抢救。

    病人发作时应取端坐位或靠在沙发上,头向后仰,充分通畅呼吸道:及时清除其口鼻腔内的分泌物、粘液及其它异物;同时鼓励病人多喝温开水,急救者可用手掌不断拍击其背部,促使痰液松动和咯出。

    由于病人张口喘息,气管粘膜失水过多而干燥,粘液和痰液变得稠厚而不易咯出,此时最好让病人吸入湿化氧气,以纠正缺氧和使痰液稀薄。一时无氧气时,可用一杯热水让病人吸入热蒸气,可湿润气管粘膜,同样可使痰液变稀薄。

    服用解除支气管痉挛的药物。常用的药物有氨茶碱、麻黄素、喘定等,发作严重时,可用异丙肾上腺素喷雾吸入或舒喘灵气雾吸入,每天3-4次;适当应用祛痰和抗过敏药物,如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药,如可待因。因镇咳后痰液咯不出,反而加重呼吸道阻塞和缺氧。支气管有感染者,还应加服一定量的抗生素,如先锋霉素。

    经上述处理,病情仍无好转者或已处于哮喘持续状态,则应迅速送病人去医院急诊抢救。, http://www.100md.com(费国忠)