患糖尿病腿脚麻木为哪般
康D：
我今年81岁，体格还可以，就是有双脚和小腿麻木的毛病，已经8年多，似乎由下往上进展。还有口渴的毛病，每天夜里要饮4～5次开水，总觉咽干口渴；现在体重只有78斤；医生把脉说我肝肾阴虚，给服六味地黄丸等药，未见好转。我这是什么病？该怎么治疗？
——广西 老何
何老先生：
根据您自己介绍的情况，我推断您可能患有糖尿病并外周神经损害。你口渴、多饮、体重减轻，很像是糖尿病的症状；糖尿病最易发生神经损害，早期表现为感觉障碍，手足四肢麻木、烧热感、蚁走感。有时还会对称出现“手套样”、“裤样”的感觉，严重者甚至疼痛难忍，这些都是由糖尿病引起的多发性周围神经炎及末梢神经炎造成的。如果植物神经损害还会有出汗异常，特别是小腿外侧会出现无汗症状，不知你有没有体会。当然，要明确诊断还要做进一步的检查：验尿糖、血糖、糖耐量实验、查肢体肌电图、血流图等。如果检查证实是糖尿病引起的神经损害，还要从治疗糖尿病着手，防止更严重的损害和其他并发症发生。如一时无条件就医检查，你可先采取下列一些措施：饮食要少吃高糖、高热量的食品，多吃奶、鱼、鸡、精肉等富含优质蛋白的食物，维持营养平衡，吃些低糖分的水果和蔬菜，代替饮水，并注意补充维生素、钙和必要的微量元素。
适当运动：你信中说每天还在小学操场跑上几圈，跑后症状加重，这表明运动有些过量。虽然适当运动可改善葡萄糖耐量试验、增强肌力、降低血糖、调整肥胖和改善脂质代谢。但过量运动可使血糖升高，视网膜病变和糖尿病性肾病病情加重，个别患者可因不适当运动引起低血压或低血糖，甚至发生心脏病症。您毕竟是80多岁的人了，运动不宜过于激烈，跑步不如散步更合适，在就医时你应征求大夫的意见，看该做哪些运动。
理疗：温水浴、热敷、烤电、按摩等都会有一定效果。
药物治疗：你目前可先用些神经营养药如B1、B12，最好是肌肉注射，在糖尿病确诊之前先不要用降糖药。待确诊后可根据医生的意见选用降糖药物。北京医科大学第一医院和首都医科大学宣武区医院曾报道采用爱维治(肌醇磷酸寡糖)治疗糖尿病性外周神经损害取得良好疗效。68例治疗结果显示，临床症状改善率显著高于对照组，如四肢疼痛、麻木与温度的改变率在治疗组分别为95.6%、91%和82.2%，而对照组分别为21.9%、15.6%和10%；足背动脉搏动增强者治疗组有82.2%，而对照组无1例增强。肌电图检查结果也表明治疗组运动和感觉神经传导速度均得到明显加快。当然爱维治这种药也应在医生指导下使用。
本题康D：济南市第一人民医院主任医师 王有国, 百拇医药
我今年81岁，体格还可以，就是有双脚和小腿麻木的毛病，已经8年多，似乎由下往上进展。还有口渴的毛病，每天夜里要饮4～5次开水，总觉咽干口渴；现在体重只有78斤；医生把脉说我肝肾阴虚，给服六味地黄丸等药，未见好转。我这是什么病？该怎么治疗？
——广西 老何
何老先生：
根据您自己介绍的情况，我推断您可能患有糖尿病并外周神经损害。你口渴、多饮、体重减轻，很像是糖尿病的症状；糖尿病最易发生神经损害，早期表现为感觉障碍，手足四肢麻木、烧热感、蚁走感。有时还会对称出现“手套样”、“裤样”的感觉，严重者甚至疼痛难忍，这些都是由糖尿病引起的多发性周围神经炎及末梢神经炎造成的。如果植物神经损害还会有出汗异常，特别是小腿外侧会出现无汗症状，不知你有没有体会。当然，要明确诊断还要做进一步的检查：验尿糖、血糖、糖耐量实验、查肢体肌电图、血流图等。如果检查证实是糖尿病引起的神经损害，还要从治疗糖尿病着手，防止更严重的损害和其他并发症发生。如一时无条件就医检查，你可先采取下列一些措施：饮食要少吃高糖、高热量的食品，多吃奶、鱼、鸡、精肉等富含优质蛋白的食物，维持营养平衡，吃些低糖分的水果和蔬菜，代替饮水，并注意补充维生素、钙和必要的微量元素。
适当运动：你信中说每天还在小学操场跑上几圈，跑后症状加重，这表明运动有些过量。虽然适当运动可改善葡萄糖耐量试验、增强肌力、降低血糖、调整肥胖和改善脂质代谢。但过量运动可使血糖升高，视网膜病变和糖尿病性肾病病情加重，个别患者可因不适当运动引起低血压或低血糖，甚至发生心脏病症。您毕竟是80多岁的人了，运动不宜过于激烈，跑步不如散步更合适，在就医时你应征求大夫的意见，看该做哪些运动。
理疗：温水浴、热敷、烤电、按摩等都会有一定效果。
药物治疗：你目前可先用些神经营养药如B1、B12，最好是肌肉注射，在糖尿病确诊之前先不要用降糖药。待确诊后可根据医生的意见选用降糖药物。北京医科大学第一医院和首都医科大学宣武区医院曾报道采用爱维治(肌醇磷酸寡糖)治疗糖尿病性外周神经损害取得良好疗效。68例治疗结果显示，临床症状改善率显著高于对照组，如四肢疼痛、麻木与温度的改变率在治疗组分别为95.6%、91%和82.2%，而对照组分别为21.9%、15.6%和10%；足背动脉搏动增强者治疗组有82.2%，而对照组无1例增强。肌电图检查结果也表明治疗组运动和感觉神经传导速度均得到明显加快。当然爱维治这种药也应在医生指导下使用。
本题康D：济南市第一人民医院主任医师 王有国, 百拇医药